نظائرها وبدائل إنالابريل التي لا تسبب السعال: كيف يمكنني استبدال الدواء

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. التشاور المتخصص المطلوبة!

وإنالابريل المخدرات

إنالابريل - الأدوية الخافضة للضغط التي تنتمي إلى فئة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. يرجع تأثير إنالابريل إلى تأثيره على نظام رينين أنجيوتنسين-الألدوستيرون ، والذي يلعب دورًا مهمًا في تنظيم ضغط الدم.

يتطور التأثير المرئي للعقار بعد تناوله خلال 2-4 ساعات ، والتأثير الأولي - في غضون ساعة. ينخفض ​​الضغط الأقصى بعد 4-5 ساعات. عند استخدام Enalapril في الجرعات الموصى بها ، يستمر تأثيره الخافض لضغط الدم لمدة يوم تقريبًا.

يمتص الدواء بسرعة في الجهاز الهضمي مع درجة امتصاص حوالي 60 ٪. يتم إفراز إنالابريل بشكل رئيسي من خلال الكلى ومن خلال الأمعاء.

نماذج الإفراج

Enalapril متاح في أقراص من 5 ، 10 ، 20 مجم ، معبأة في ظهور بثور من 10 قطعة. في حزمة من الورق المقوى اثنين أو ثلاثة بثور.

الهولندية والإنجليزية Renitek يحتوي على 14 حبة في حزمة واحدة.

يمكن أن تحتوي الأدوية الجنيسة على 2.5 ملغ ، على سبيل المثال السلوفينية Enap أو المجرية Ednit. في تركيبة الاستعدادات في إصدارات مختلفة يحتوي على: Enalapril 10 أو 20 ملغ.

موانع

  • تواجد الوذمة الوعائية في الماضي ، بما في ذلك بسبب استخدام إنالابريل ومثبطات ACE الأخرى ،
  • البورفيريا،
  • حمل
  • الرضاعة،
  • فرط الحساسية للأدوية من هذه الفئة.

بسبب خطر حدوث انخفاض حاد في الضغط بحذر ، يوصف الدواء لأشكال غير معاقة من أمراض القلب التاجية ، وتضييق ثنائي شرياني للشرايين الكلوية ، وتضيق شريان كلوي واحد ، وأمراض الأوعية الدموية الدماغية ، وأي أمراض أخرى تمنع تدفق الدم من البطين الأيسر.

آثار جانبية

من الآثار الجانبية المتكررة لإنالابريل سعال جاف غير منتج. صعوبة التنفس أقل شيوعًا ، ويحدث التهاب البلعوم أحيانًا. ربما ظهور الغثيان ، والاضطراب البراز ، وآلام في البطن. هناك حالات انسداد معوي ، وفقدان الشهية (النفور من الطعام) ، وقرحة المعدة ، ركود صفراوي.

يمكن أن يسبب الدواء أيضًا:

  • الألم وراء القص ، والخفقان ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، بطء القلب ، في حالات نادرة ، السكتة الدماغية أو احتشاء عضلة القلب ،
  • الدوخة ، والصداع ، والنعاس ، وعدم وضوح الرؤية ،
  • الاكتئاب ، فرط بوتاسيوم الدم ، طفح جلدي.

هناك أيضًا دليل على وجود مجموعة معقدة من الأعراض: الحمى ، التهاب الأوعية الدموية ، ألم عضلي ، أو التهاب العضل.

الآثار الجانبية عند أخذ إنالابريل غالباً ما تكون قابلة للعكس. لذلك ، في حالة ظهورها ، يتم إيقاف الدواء على الفور.

علاج Enalapril

مع أزمة ارتفاع ضغط الدم ، يمكن وضع الجهاز اللوحي تحت اللسان أو المضغ.

جرعة إنالابريل
في ارتفاع ضغط الدم ، عادة ما تبدأ بجرعة 5 ملغ / يوم. إذا كان التأثير غير كافٍ ، تزداد الجرعة إلى 10 أو 20 مجم - 1-2 يوم / يوم. الحد الأقصى الموصوف 40 ملغ 2 ص / يوم.

في قصور القلب المزمن ، يبدأ العلاج بـ 2.5 ملغ / يوم. في أمراض الكلى ، إما تقليل الجرعة أو زيادة الفاصل الزمني بين جرعات الدواء.

إذا لزم الأمر ، وصف مزيج من Enalapril ، بالإضافة إلى ذلك يحتوي على هيدروكلوروثيازيد مدر للبول بجرعة 12.5 أو 25 ملغ.

في المرضى المسنين ، يتم تحديد الجرعة وفقا لوظيفة الكلى.

بالنسبة للطفل الذي يتراوح وزنه بين 20 و 50 كجم ، تبلغ الجرعة الأولية 2.5 ملغ ، والحد الأقصى 20 ملغ / يوم.عندما يكون وزن الطفل أكثر من 50 كجم ، تكون الجرعة الأولية 5 ملغ ، والحد الأقصى 40 ملغ في اليوم. لا يوصف Enalapril للأطفال حديثي الولادة والأطفال الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى.

تفاعل إنالابريل مع أدوية أخرى

يتم زيادة عمل إنالابريل عن طريق مدرات البول ، التخدير ، النترات ، وغيرها من الأدوية الخافضة للضغط: حاصرات block ، هيدرالازين ، برازوسين ، ميثيل دوبا ، وكذلك إيثانول.

تشمل العقاقير التي تضعف التأثير الخافض للضغط للدواء: الاستروجين ، ومحاكيات الودي (Mesatone ، Phenamine ، Imizin) والعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (Diclofenac ، Ibuprofen ، Paracetamol).

نتيجة للإدارة المتزامنة لإنالابريل مع مستحضرات ملح الليثيوم ، قد يتباطأ إفراز الليثيوم ، ويزيد تأثيره السام. لذلك ، لا ينصح لوصف هذه الأدوية معا.

يمكن أن يؤدي الاستخدام المشترك لل enalapril مع مدرات البول المحتوية على البوتاسيوم إلى تأخير في البوتاسيوم وفرط بوتاسيوم الدم. لذلك ، يمكن أن تؤخذ في وقت واحد فقط تحت سيطرة الاختبارات المعملية.

هناك أدلة على أن تناول الأنسولين في وقت واحد ، وكذلك أدوية أخرى لنقص السكر في الدم و enalapril ، يمكن أن يؤدي إلى نقص بوتاسيوم الدم. في معظم الأحيان يحدث هذا في بداية العلاج في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى.

Enalapril يضعف تأثير الثيوفيلين.

من الآمن تناول عقار إنالابريل مع الأسبرين بجرعة قلبية ، باستخدام حاصرات بيتا وجلطات التخثر.

نظائرها إنالابريل

نظائرها (المرادفات) من المخدرات ، ودمج Enalapril كمادة نشطة رئيسية ، ما يلي:

  • ENAP،
  • Vazolapril،
  • Invorio،
  • Berlipril،
  • ednit،
  • انعام،
  • Bagopril،
  • Miopril،
  • Enarenal،
  • renitek،
  • Envas،
  • Korando،
  • Enalacor وغيرها.

هناك أدوية مختلطة ، مثل السلوفينية Enap H و Enap HL ، والروسية Enafarm H وما شابه. بالإضافة إلى enalapril ، تحتوي هذه المستحضرات على مادة هيدروكلوروثيازيد ، التي لها تأثير مدر للبول ، مما يزيد من تأثير انخفاض ضغط الدم للدواء.

نظائرها من Enalapril ، لها تأثير مماثل ، ولكن لها تركيبة كيميائية مختلفة ، هي Captopril و Lisinopril و Ramipril و Zofenopril و Perindopril و Thrandolapril و Hinapril و Fosinopril.

مراجعات حول الدواء

وفقا لمراجعات من الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني وأخذ enalapril ، الدواء جيد التحمل ، يقلل بسرعة من ضغط الدم. للحفاظ على الضغط على المستوى المناسب ، يجب أن يؤخذ الدواء بانتظام ، بعض الناس ، لسوء الحظ ، ننسى القيام بذلك.

يفضل بعض المرضى دواء من شركة تصنيع معينة لأن الخيارات الأخرى تسبب لهم الصداع والغثيان وأعراض أخرى غير سارة.

أعطى مرضى السكري أمثلة على الزيادة المستمرة في نسبة الجلوكوز في الدم مع الاستخدام المطول لهذا الدواء.

كثير ، وفقا لمراجعات ، قد اتخذت enalapril لسنوات دون أي آثار جانبية.

سعر الدواء

يتراوح سعر Enalapril بين 25-95 روبل لكل عبوة ويعتمد على الجرعة والشركة المصنعة. أرخص المخدرات هو Hemofarm Enalapril الروسي - 24.90 روبل. لمدة 20 علامة التبويب. 5 ملغ لكل منهما. الأغلى هو الدواء من HEMOFARM (صربيا). يتم تقديمه بسعر 95.10 روبل. لمدة 20 علامة التبويب. 20 ملغ لكل منهما.

خط سعر نظائرها الروسية من Enalapril ، على سبيل المثال ، Renipril من Pharmstandard-Leksredstva OAO ، هو نفسه تقريبا. هناك خيارات أرخص ، على وجه الخصوص ، تقدم Pharmacor Production دواء Enapharm بسعر 16.10 روبل. لمدة 20 حبة من 10 ملغ إلى 31.70 روبل. لمدة 20 حبة من 20 ملغ. تبلغ تكلفة المستحضر المشترك "Enafarm-N" الذي يحتوي على 10 ملغ من إنالابريل و 25 ملغ من هيدروكلوروثيازيد في سوق الصيدلة 64.20 روبل.

الأدوية المستوردة من إنالابريل هي أكثر تكلفة ، وبعضها كبير. سعر منهم يختلف من 43.8 روبل. (المجرية Ednit شركة "GEDEON RICHTER") إلى 155.5 روبل. (شركة رينيتيك الهولندية "MSD").

وصف الدواء

ينتمي Enalapril - أحد أكثر الأدوية الخافضة لضغط الدم شيوعًا - إلى مجموعة مثبطات إنزيم إنزيم المحول للأنجيوتنسين. يفسر انتشار الدواء بكفاءته العالية - بالإضافة إلى تأثير انخفاض ضغط الدم المستمر ، فإنه يحسن تدفق الدم ويمنع ظهور بعض أمراض القلب.

استخدام الدواء له بعض الميزات:

  • أخذ في تركيبة مع الكحول يمكن أن يكون خطرا بسبب التأثير الخافض للضغط ،
  • لا ينصح بالأشخاص الذين يعملون مع آليات معقدة ، لأن الدواء يقلل من مستوى تركيز الانتباه ،
  • البدء في تناول الدواء ، يجب توخي الحذر عند القيام بعمل معقد - الدوخة ممكنة ،
  • في درجات الحرارة المحيطة العالية المرتبطة بانخفاض حجم الدم الدائر ، هناك احتمال كبير بانخفاض حاد في ضغط الدم.

الدواء متوفر فقط في شكل قرص. قد تكون المادة الفعالة مختلفة: من 5 إلى 20 ملغ. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي.

كيف تحل محل؟

يطرح هذا السؤال غالبًا عند مرضى ارتفاع ضغط الدم الذين يتناولون إنالابريل لفترة طويلة. هناك عدة أسباب لذلك.

Enalapril 5 ملغ

أولاً ، يحتوي العقار على عدد من موانع الاستعمال والآثار الجانبية ، والتي غالبًا ما تصبح سببًا للتخلي القسري عن الدواء.

ثانياً ، مع العلاج المطول ، يصاب العديد من المرضى بالسعال الجاف المستمر ، مما يقلل بشكل كبير من نوعية حياة المرضى ويزيد من سوء حالتهم. ثالثًا ، قد لا يعطي الدواء التأثير المتوقع.

مع الأخذ في الاعتبار أسباب رفض Enalapril لصالح دواء آخر ، قد يقترح المعالج الخيارات التالية:

  1. استبدال enalapril مع التناظرية كاملة. المادة الفعالة ستبقى كما هي. لن تتغير الجرعة أيضًا. لذلك ، لن يكون من الممكن التخلص من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها - ستكون متطابقة. ومع ذلك ، قد يختلف سعر الدواء من شركة أخرى ويحتوي على مكونات مساعدة أخرى ،
  2. اختيار المانع ACE أكثر حداثة. في هذه الحالة ، هناك فرصة لتقليل احتمالية ردود الفعل غير المرغوب فيها في الجسم ، لأن هذه الأدوية تعمل برفق وكفاءة. ومع ذلك ، فإن سعر عقار جديد ، بطبيعة الحال ، سيكون أعلى ،
  3. وصف دواء من مجموعة دوائية أخرى. سيكون مثل هذا الإجراء فعالًا إذا كانت الآثار الجانبية ، بما في ذلك السعال الهوس ، هي السبب الرئيسي لرفض Enalapril. عن طريق تغيير المادة الفعالة ، عادة ما يكون من الممكن القضاء على التأثير السلبي للدواء على الجسم.

نظائرها كاملة

من بين الأدوية التي تحتوي على إنالابريل كمكون رئيسي ، فإن أكثرها شيوعًا هو:

  • الروسية رينيبريل ، enalacor ،
  • رينيتك الأمريكية ،
  • فازولابريل التركية ،
  • Enam الهندي ، Miopril ، Envas ،
  • بورليبريل الألمانية.

بغض النظر عن بلد الصنع ، كل هذه الأدوية لديها تقريبا نفس قائمة الآثار الجانبية.

ومع ذلك ، بسبب الاختلافات في تكوين السواغ ، يمكن للأقراص أن تعمل على الجسم بطرق مختلفة.

مثبطات ACE للجيل الجديد

مبدأ العمل لجميع الأدوية في هذه المجموعة هو نفسه. وهي تعمل عن طريق سد الانزيم الذي يشكل أنجيوتنسين ، والذي يسبب زيادة في الضغط.

الفرق بين الأدوية في تكوينها - المادة الفعالة مختلفة:

  • كابتوبريل - المخدرات السلوفينية الخافضة للضغط ، يمكن استخدامها في حالات الطوارئ: لوقف أزمة ارتفاع ضغط الدم ، والحد من الضغط مع عدم فعالية الأدوية الأخرى. لديها فترة قصيرة من العمل ،
  • يسينوبريل - الصادرة عن أوكرانيا وروسيا. مبين لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، اعتلال الكلية السكري ، أمراض القلب. تقريبا لا موانع
  • راميبريل (ألمانيا). بالإضافة إلى الإجراء الرئيسي ، يكون للعقار تأثير واضح على القلب - فهو يقلل من خطر الإصابة بالسكتات الدماغية والنوبات القلبية.الموصى بها بعد جراحة الشريان التاجي ،
  • بيريندوبريل - العلاج البيلاروسي يستخدم لعلاج الزيادة المستمرة في الضغط وفشل القلب. يشرع للوقاية من السكتة الدماغية ،
  • Gopten - أنتجت في ألمانيا. توصف كبسولات لفشل القلب وارتفاع ضغط الدم ،
  • Lotenzin - لا يقلل ضغط الدم فحسب ، بل يقلل أيضًا من مستوى براديكينين.

بالإضافة إلى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، تشمل أدوية الخط الأول لعلاج ارتفاع ضغط الدم عقاقير من المجموعات التالية:

  • حاصرات بيتا. تأثير كئيب على الجهاز العصبي المركزي ، مما قد يؤدي إلى ضعف القدرة على تركيز الانتباه. ممثلو المجموعة هم بيسوبرولول ، كونكور ، ميتوبرولول ، إلخ ،
  • مدرات البول (أي مدرات البول). تقليل كمية السائل في الأنسجة ، تسهم في تطبيع ضغط الدم. لذلك ، فهي تستخدم على نطاق واسع في علاج ارتفاع ضغط الدم. مدرات البول الشائعة: فوروسيميد ، يوريت ، هيبوثيازيد ، إنداباميد ، أميلورايد ،
  • سارتانا. هذا جيل جديد من المخدرات. فعالة للغاية في الحد من الضغط ، لديها خاصية حماية القلب. الآثار الجانبية نادرة للغاية. الأدوية الشعبية في هذه الفئة: فالسارتان ، إبروسارتان ، تيلميسارتان ، لوسارتان ،
  • مضادات الكالسيوم. التصرف بهدوء نسبيًا. الآثار الجانبية ضعيفة. حاصرات قنوات الكالسيوم الأكثر شعبية: أملوديبين ، نيفيديبين ، فيراباميل.

الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو أن استبدال عقار Enalapril بدواء آخر يجب أن يتم فقط بناءً على توصية الطبيب المعالج. يمكن أن يكون للإدارة الذاتية لهذه الأموال نتائج غير متوقعة.

Enalapril FPO و Enalapril: ما هو الفرق؟

الفرق الوحيد هو تصنيع الأدوية. يتم تصنيع Enalapril FPO بواسطة Obolenskoye Pharmaceutical Enterprise (وبالتالي FPO).

من غير المجدي التفكير في خيار استبدال علاج ما بآخر. هذا لن يؤثر على رفاه المريض. ما لم يعمل تأثير الدواء الوهمي.

تكلفة

في شبكة الصيدلة ، تبدأ أسعار Enalapril بسعر 18 روبل لكل عبوة.

النظير ، كقاعدة عامة ، أغلى بكثير.

ومع ذلك ، بالنظر إلى القائمة المثيرة للإعجاب من الآثار الجانبية وموانع ، فمن الحكمة في بعض الحالات عدم حفظ على صحتك. من ناحية أخرى ، إذا أظهر الدواء نتيجة جيدة ، ولم يعط الجسم ردود فعل غير مرغوب فيها ، فلا جدوى من دفع مبالغ زائدة.

بالنسبة للمرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية والذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، فإن الاستخدام المستمر لـ Enalapril (أو البديل) هو إجراء ضروري يضمن صحة جيدة طوال اليوم. لذلك ، يجب التعامل مع اختيار الأدوية الخافضة للضغط بمسؤولية كبيرة.

Enalapril - النظير وبدائل

  • مع قفزة في مؤشرات ضغط الدم ، يتم استخدام إنالابريل الروسي الصنع.
  • يجب أن يصف الطبيب المعالج هذا الدواء ، وأخذه بانتظام.
  • إذا لم يساعد الدواء ، تحدث ظواهر سلبية ، يمكنك استخدام التماثلية للدواء ، الذي يتم اختياره من قبل متخصص.

يحدث هذا إذا ارتفعت درجة الحرارة ، وهناك ألم في البطن ، والغثيان أو القيء ، وضيق في التنفس ، والسعال ، والاختناق ، وتطور حالة الاكتئاب.

أدوية لخفض ضغط خاصية دوائية مختلفة

إذا كانت نظائر Enalapril من مجموعة مثبطات لا يمكن استخدامها بسبب صحة المريض ، يمكنك استخدام:

  • حاصرات بيتا. ممثل بارز هم كونكور و بيسوبرولول ، ميتوبرولول.
  • مدرات البول. أنها تقلل من كمية السوائل في الجسم ، وبالتالي تقليل ضغط الدم. يتم استخدامها بنشاط في العلاج المعقد. استخدمت الأميلوريد والفوروسيميد على نطاق واسع. يوريت و إنداباميد ، هيبوثيازيد.
  • مضادات الكالسيوم ، عملهم هو آثار جانبية خفيفة ، ضعيفة.في معظم الأحيان وصفه فيراباميل ونيفيديبين ، أملوديبين.
  • السرطانات هي جيل جديد من الأدوية ، سمة مميزة منها هي خاصية حماية القلب وندرة الآثار السلبية للإدارة. Valsartan و Telmisartan ، Losartan و Eprosartan هي فعالة للغاية.

يتم إجراء استبدال Enalapril فقط حسب توجيهات الطبيب.

رأي الأطباء

إذا حدثت آثار جانبية عند استخدام Enalapril ، فمن المعقول اختيار دواء مماثل بمشاركة أخصائي. نعم ، نظائرها عادة ما تكون أكثر تكلفة ، ولكن لا ينبغي حفظ الصحة في هذه الحالة.

يتم تحديد التماثلية التي يختارها الطبيب المعالج مع مراعاة حالته الصحية وموانع الاستعمال الحالية لتناول بعض الأدوية. الشيء الرئيسي هو عدم اختيار علاج لوحدك ، فقد يكون قاتلاً للجسم.

توصيات

المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، وأخذ enalapril ، وأحيانا تجربة عدم وجود تأثير من استخدامه ، والآثار الجانبية. في هذه الحالة ، عليك اختيار تمثيلي لخفض ضغط الدم.

للقيام بذلك بشكل صحيح ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي. سيقوم بإجراء فحص إضافي ، مع الأخذ في الاعتبار أنه سيعين بديلاً عن enalapril.

نظائرها والبدائل Enalapril: أيهما أفضل

لعدة عقود ، تحتل أمراض القلب والأوعية الدموية المركز الأول في هيكل الوفيات في جميع أنحاء العالم. أمراض القلب هي الأكثر غدرا ، لأنها يمكن أن تؤدي إلى الموت المفاجئ ، حتى لو لم تكن هناك شروط مسبقة لهذا الغرض.

مرض شائع جدا هو ارتفاع ضغط الدم الأساسي ، الذي يواجهه الغالبية العظمى من كبار السن.

على الرغم من العدد الهائل من الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم الذي يقدمه لنا سوق الأدوية ، لا يستطيع جميع المرضى تثبيت مؤشرات ضغط الدم لديهم.

يستخدم العديد من الأشخاص الذين حققوا نجاحًا كبيرًا في علاج ارتفاع ضغط الدم ، الدواء Enalapril الصيدلاني ، والذي يصعب أحيانًا العثور على نظائره بسبب تركيبته الفريدة.

لكن هذا الدواء له عيب كبير: يمكن أن يؤدي إلى تطوير تأثير جانبي خطير في شكل ظهور سعال قاسي جاف مستمر.

هذه المشكلة يمكن أن تجبر المريض على التخلي عن العلاج مع هذا الدواء ، حتى لو ساعد Enalapril بشكل جيد.

يسينوبريل أو إنالابريل: أيهما أفضل

ينتمي كلا هذين الدواءين إلى نفس المجموعة الدوائية ويدركان آثارهما العلاجية وفقًا لآلية واحدة من الإجراءات. لذلك ، من الصعب تحديد ما يجب استخدامه بالضبط - Lisinopril أو Enalapril. ما هو الأفضل لتخفيف الضغط في كل مريض على حدة - سيخبرك الطبيب بذلك.

ليسينوبريل له تأثير أطول ، لذلك يمكن استخدامه مرة واحدة يوميًا ، ويتطلب تعيين enalapril جرعة مضاعفة. هذا يمكن أن يكون نقطة مهمة للأشخاص الذين ينسون باستمرار لشرب حبوب منع الحمل الثانية.

يتم إفراز إنالوبريل من الجسم بسبب التحويل في الكبد ، وبالتالي ، يزيد الحمل على هذا العضو. لهذا السبب ، من الأفضل للمرضى الذين يعانون من قصور كبدي وظيفي ، استخدام يسينوبريل ، الذي تفرزه الكليتان وهو أقل تسمماً بالكبد.

تكلفة الدواءين منخفضة ، لذلك يجب ألا تركز على السعر.

Enap أو Enalapril: ماذا تختار

كل من هذه الأدوية لها نفس التركيبة ، وبالتالي فإن الاختلافات بين هذه الأقراص هي الحد الأدنى. يتم إنتاجها من قبل شركات الأدوية المختلفة. يحتوي Enap ، بالإضافة إلى الجرعات المقبولة عمومًا ، أيضًا على أقراص تحتوي على نصف تركيز الحد الأدنى للعنصر النشط الرئيسي (مليجرام ونصف). يمكن أن يكون هذا ميزة كبيرة لأولئك الذين يشرعوا في علاج هذه الجرعة بالضبط ، حيث لن يحتاجوا إلى كسر الجهاز اللوحي إلى النصف.

يجب أن يقرر أخصائي أمراض القلب ما يجب أن يصفه بعد فحص دقيق للمريض ، ودراسة بيانات السجل التي تم الحصول عليها والدراسات المختبرية والدراسات المفيدة.

بعض المرضى لا يشعرون بالفرق عند التبديل من دواء إلى آخر. على الرغم من أن بعض المرضى يدعون أن Enap أكثر فعالية.

كابتوبريل كتناظرية

على الرغم من حقيقة أن كابتوبريل وإينالابريل ينتميان إلى نفس مجموعة العقاقير ، إلا أنهما لا يستطيعان تبادل كل منهما الآخر بشكل كامل. هذا بسبب الاختلافات في وقت ظهور الآثار ومدة حفظها.

يعمل الكابتوبريل بسرعة كبيرة ، لكن التأثير يستمر لفترة قصيرة جدًا. لذلك ، يتم استخدامه للإغاثة العاجلة من أزمة ارتفاع ضغط الدم ، ولكن لا يوصف كدواء للمراقبة المستمرة لضغط الدم. Enalapril له خصائص معاكسة ، لذلك لا يمكن تخفيف الضغط على وجه السرعة ، ولكن يمكن الحفاظ عليه يوميا في القيم الصحيحة.

Prestarium و Enalapril: التوصيف المقارن

المادة المكونة لـ Prestarium هي المركب الكيميائي perindopril ، الذي ينتمي إلى نفس مجموعة enalapril.

Prestarium له تأثير مطول ويمكن أن يزيل بشكل أكثر فعالية ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك ، فإن تكلفة إنالابريل أقل بكثير ، مما قد يكون عاملاً حاسماً بالنسبة لبعض المرضى.

ما الذي يجب اختياره بالضبط - Enalapril أو Prestarium - يقرر كل مريض بنفسه ، بناءً على التفضيلات والمؤشرات الشخصية.

أيهما أفضل وأكثر فاعلية: Lozap أو Enalapril

ينتمي Lozap إلى مجموعة حاصرات مستقبلات أنجيوتنسين -2. يؤثر هذا الدواء على لهجة السرير الوعائي المحيطي. بسبب آثاره على الركائز الجزيئية الأخرى ، لا تسبب Lozap المضاعفات الأكثر شيوعًا مثل السعال.

يعطى المرضى والعديد من أخصائيي القلب الأفضلية لـ Lozap ، حيث يكون له تأثير لطيف على الجسم وله مضاعفات أقل مع غرضه النظامي.

استعراض Anaprilin و Enalapril

العنصر النشط من Anaprilin هو بروبرانولول. يتضمن تكوين قرص واحد بروبرانولول 10 ، 40 ملغ. Anaprilin هو نوع غير انتقائي من حاصرات بيتا. خصائص هذا الدواء:

  • الخافضة للضغط،
  • مضاد اضطراب النظم،
  • مضاد الذبحة.

هذه الخصائص من المخدرات تسمح لاستخدامه في علاج أمراض القلب مع عدم انتظام ضربات القلب والتوصيل القلبي ، مثقلة بارتفاع ضغط الدم.

في المرحلة الأولية من العلاج بحاصرات β ، تزداد مقاومة الأجزاء المحيطية من نظام تدفق الدم ، ولكن في غضون 2-3 أيام ، تعود إلى نسختها الأصلية وتبدأ في الانخفاض تدريجياً. يوصف هذا الدواء لارتفاع ضغط الدم غير المستقر من مسببات غير معروفة ، عندما يقفز ضغط الدم بشكل عشوائي ودون أسباب واضحة.

يعمل تطبيع الضغط على تحسين حالة المريض ويقلل من مخاطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية.

ينتمي Enalapril إلى المجموعة الدوائية من الأدوية الخافضة للضغط - مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (الإنزيم المحول للأنجيوتنسين). العنصر النشط في هذه الأداة هو إنالابريل بجرعة 5 و 10 و 20 ملغ. هذا دواء اصطناعي يهدف إلى خفض مؤشر ضغط الدم.

على مدى عقود ، ظلت إنالابريل واحدة من أكثر الأدوية فعالية الموصوفة في العلاج المعقد لأمراض القلب والأوعية الدموية. هذا الدواء غير مخصص للعلاج الذاتي ، يمكن أن يؤخذ فقط حسب توجيهات الطبيب المعالج مع جرعة محددة بوضوح من الإدارة. الدواء له خصائص مدرة للبول.

مبدأ عمل المخدرات

هناك اعتقاد خاطئ بأن Anaprilin و Enalapril هما نفس الشيء. ومع ذلك ، ينتمي هذان الدواءان إلى مجموعات دوائية مختلفة ولهما مبدأ مختلف في التعرض للجسم.

Anaprilin هو حاصرات بيتا غير انتقائية.كتل بروبرانولول مستقبلات الأدرينالية β1 ومستقبلات الأدرينالية β2 ، مما يساعد على تثبيط تكوين بؤر خارج الرحم في الأذينين ، وكذلك يمنع الأورام البؤرية في البطينين والعقدة الأذينية البطينية. يبطئ الدواء مرور النبضة على طول شعاع كينت ، مما يقلل من معدل مرور الإثارة. يساعد هذا المبدأ على تقليل:

  • معدل ضربات القلب ، مما يقلل من الحاجة إلى خلايا عضلية القلب في الأكسجين ،
  • إفراز الرينين ،
  • إزالة في الكلى ، وكذلك الأحمال الترشيح الكبيبي ،
  • الناتج القلبي ، الذي هو الأساس لخفض ضغط الدم.

أيضا ، يمنع الدواء عملية تحلل الدهون في الأنسجة تحت الجلد ويمنع زيادة في تركيز جزيئات الكوليسترول الحر في الدم (هناك زيادة في معامل تصلب الشرايين).

في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي ، يتناقص تواتر وشدة نوبات الذبحة الصدرية المستقرة وغير المستقرة ، فضلاً عن قدرة الجسم على التحمل ، ويتحسن الرفاه وتقل الحاجة إلى تناول النترات. يوصف الدواء كوسيلة للوقاية الثانوية من النوبات القلبية. التأثير القلبي يمنع حدوث نوبة قلبية متكررة ويقلل من خطر الوفاة بنسبة 50٪.

جرعة واحدة من الأقراص تقلل من ضغط الدم الانقباضي وضغط الدم الانبساطي ، لكن التأثير الخافض للضغط يظهر بعد تناول الدواء لمدة أسبوعين.

يحدث الامتصاص في الجهاز الهضمي - 90 ٪ من الجرعة المقبولة ، يحدث الأيض بنسبة 99 ٪ في خلايا الكبد. تركيز البلازما الحد الأقصى هو 1-2 ساعات بعد تناول حبوب منع الحمل ، ملزمة لبروتينات البلازما هي 90-95 ٪. يمر عبر حاجز المشيمة ويتم تشخيصه في حليب الأم. عمر النصف هو من 3 إلى 5 ساعات ، يفرز بنسبة 90 ٪ في شكل نواتج عن طريق الكلى.

تهدف تأثيرات إنالابريل إلى تثبيط نشاط أنجيوتنسين وزيادة نشاط الرينين. يتحقق التثبيط الفعال لنشاط ACE بعد 2-4 ساعات ، بعد أخذ الجهاز اللوحي.

تبدأ عملية الاختزال بعد ساعة من تناول الدواء ، وتحدث ذروة تأثير الدواء بعد 4-6 ساعات. تعتمد مدة التأثير العلاجي على جرعة الدواء ، وكذلك على مدة دورة الدواء. تأثير ارتفاع ضغط الدم يستمر في غضون 24 ساعة.

يمتص الدواء بنسبة 60 ٪ في الجهاز الهضمي ، ويحدث التمثيل الغذائي في خلايا الكبد. يتم إخراج 90 ٪ من العنصر النشط من خلال الكلى مع البول ، و 10 ٪ مع البراز.

مؤشرات وموانع

نطاق حاصرات بيتا ومثبطات ACE هو نفسه - هو ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب. يوصف حاصرات بيتا الأنابريلين ومثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لمثل هذه الأمراض:

  • ارتفاع ضغط الدم،
  • الذبحة الصدرية غير المستقرة ،
  • الجيوب الأنفية نوع عدم انتظام دقات القلب مع فرط نشاط الغدة الدرقية ،
  • عدم انتظام دقات القلب البطيني ،
  • الرجفان البطيني والأذيني ،
  • arrythmia،
  • الهزة الأساسية ،
  • تصلب الشرايين الجهازية ،
  • الامتناع عن مسببات الكحولية ،
  • الوقاية من آلام الصداع النصفي ،
  • عدم توازن الدهون ،
  • ارتفاع ضغط الدم الانقباضي عند المرضى المسنين.

موانع التعيين هي:

  • عدم تحمل مكونات مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات بيتا ،
  • تاريخ وذمة كوينك ،
  • البورفيريا،
  • تضيق الشريان الكلوي وضعف خلايا الكلى ،
  • آزوتيمية،
  • انخفاض ضغط الدم الشديد - الضغط الانقباضي أقل من 90 ،
  • صدمة قلبية
  • تضيق الصمام الأبهري أو جدران الأبهر ،
  • الحمل في المرأة وفترة الرضاعة ،
  • سن 18 سنة.

تضيق الصمام الأبهري

استخدم بحذر في العلاج لمثل هذه الأمراض:

  • نقص تروية عضلة القلب ،
  • أمراض الدماغ والأوعية الدموية ،
  • فشل الكبد والكلى ،
  • إجراء غسيل الكلى
  • النوع 1 والنوع 2 من مرض السكري
  • العلاج المثبط للمناعة ،
  • سن متقدمة بعد 65 سنة.

لا يُسمح للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا بتناول الأدوية ، لأن هناك مخاطر عالية للإصابة بأمراض الكلى وانخفاض ضغط الدم.

لا يمكن استخدام العقاقير أثناء الحمل إلا عندما يكون التأثير العلاجي أعلى بكثير من احتمال حدوث ضرر محتمل للجنين. يجب أن يتم العلاج في المستشفى ، ولكن قبل 3 أيام من الولادة ، يجب إلغاء الأدوية. المخاطر المحتملة للتأثير على الجنين هي تأخر النمو وتطور بطيء في بطء القلب وانخفاض ضغط الدم ونقص السكر في الدم.

إذا كانت هناك حاجة ملحة لتعيين الأدوية أثناء الرضاعة ، فينبغي نقل المولود الجديد إلى تغذية صناعية.

تعليمات للاستخدام

يجب أن تؤخذ أقراص Anaprilin عن طريق الفم ، دون أن تعلق على وجبة. يتم وصف جرعة الدواء من قبل الطبيب المعالج وفقا لمؤشرات ضغط الدم ، وكذلك التشخيصات الفعالة لأداء القلب (تخطيط القلب ، تخطيط صدى القلب).

جرعات قياسية من أخذ Anaprilin لمختلف الأمراض:

ارتفاع ضغط الدم - جرعة من 80 ملغ من بروبرانولول ، مقسمة إلى جرعتين (الصباح والمساء). إذا لم يكن هناك انخفاض ثابت في مؤشر ضغط الدم بعد 14 يومًا من تناوله ، فمن الضروري إضافة جرعة أخرى من الدواء (40 ملغ) ، أو يُسمح بنظام 80 ملغ مرتين في اليوم. الجرعة القصوى المسموح بها في اليوم هي 320 ملغ ،

يوصف Enalapril لمثل هذه الأمراض:

  • ارتفاع ضغط الدم الوعائي - الجرعة الأولية من إنالابريل في اليوم الواحد هي 5 ملغ. الحد الأقصى المسموح به الجرعة اليومية 20 ملغ. في معظم الأحيان ، يتم وصف هذه الجرعة مرتين في اليوم (الصباح والمساء) ،
  • مع قصور القلب ، والجرعة الأولية هي 2.5-5 ملغ. على مدار 7-10 أيام ، ترتفع الجرعة ببطء ويمكن أن تصل إلى 10-40 ملغ ،
  • مع علاج معقد مع مدرات البول - 2.5 ملغ ،
  • في المرضى المسنين ، جرعة إنالابريل من 1.25 إلى 2.5 ملغ.

الاختلافات الرئيسية والكفاءة والسلامة

ما هو الفرق بين enalapril و Anaprilin؟ والفرق الرئيسي بين العقارين هو أن هذه العقاقير تنتمي إلى مجموعات مختلفة من العقاقير ، ولكن كلاهما لهما آثار انخفاض ضغط الدم. Enalapril هو مثبطات ACE ، و Anaprilin هو حاصرات بيتا. لذلك ، هذه الأدوية لديها آلية مختلفة للعمل. نظرًا لوجود نقاط تأثير مختلفة ، تؤدي الأدوية إلى انخفاض الحمل على عضلة القلب والأغشية الشريانية ، مما يقلل من ضغط الدم.

ما الأفضل أن تختار ، أنابريلين أو إنالابريل؟ وفقا للأطباء ، Enalapril أكثر فعالية من Anaprilin في العلاج الأحادي ، ولكن في العلاج المركب لمثبطات ACE وموانع بيتا ، يكون التأثير العلاجي أعلى بكثير ، مما يسمح بتقليل جرعة الدواء وتقليل مدة دورة الدواء بمقدار 2-3 مرات.

آثار جانبية

مثبطات ACE و حاصرات بيتا جيدة التحمل من قبل الجسم على حد سواء كعلاج وحيد أو في تركيبة. الآثار الجانبية المحتملة من تناول كل من المخدرات هي نفسها وترد في الجدول.

نظم الجهازردود الفعل السلبية المشتركةردود الفعل السلبية التي تحدث بشكل غير منتظمآثار جانبية نادرة
الارقاء ونظام الليمفاوية
  • aplastic و الانحلالي
    فقر الدم.
  • العدلات،
  • انخفاض في جزيئات الهيموغلوبين ،
  • خفض الهيماتوكريت ،
  • خثار
    قلة الكريات.
الأيض
  • نقص بوتاسيوم الدم،
  • ارتفاع الكوليسترول في الدم ،
  • فرط الدهون الثلاثية.
  • نقص مغنيزيوم الدم،
  • نقص السكر في الدم،
  • آيباتريمييا و
    النقرس.
  • hyper-
    سكر الدم،
  • hyper-
    kaltsiemiya.
الجهاز العصبي والنفسية
  • صداع من محلة مختلفة ،
  • الأرق أو النعاس.
  • فقدان الوعي والارتباك
  • تنمل،
  • التهيج،
  • الدوار.
  • اللامبالاة ، الاكتئاب ،
  • شلل جزئي.
نظام الدورة الدموية والقلب
  • انخفاض ضغط الدم الانتصابي ،
  • عدم انتظام دقات القلب،
  • بطء القلب،
  • الدوخة.
  • الذبحة الصدرية
  • ألم في الصدر
    خلية
  • عدم انتظام ضربات القلب،
  • الانتفاخ في
    أطرافه،
  • نوبة قلبية وسكتة دماغية.
  • متلازمة أو
    مرض رينود.
نظام التنفس
  • سعال
  • ضيق في التنفس.
  • التهاب الحلق
  • تشنج قصبي.
  • الربو،
  • التهاب الأنف،
  • الالتهاب الرئوي،
  • وذمة رئوية.
الجهاز الهضمي
  • الغثيان،
  • الإسهال والإمساك
  • انتفاخ البطن.
  • القيء،
  • التهاب البنكرياس و ركود صفراوي ،
  • عسر الهضم،
  • القرحة.
  • التهاب اللسان،
  • التهاب الفم،
  • التهاب المعدة.
تكامل الجلد
  • وذمة كوينك ،
  • تورم في الوجه والأطراف ،
  • التهاب الجلد.
  • حكة في الجلد و
    الشرى،
  • ثعلبة،
  • الحمى.
  • كثير بادئة
    والوصل
    حمامي،
  • احمرار الجلد.
الكلى والجهاز البولي
  • الفشل الكلوي
    والشرايين الكلوية ،
  • بروتينية.
  • قلة البول،
  • التهاب الكلية.
الجهاز التناسلي
  • عجز جنسي
  • التثدي

تفاعل المخدرات مع الأدوية الأخرى ونظائرها

لأخذ الأدوية ، من المهم معرفة مدى توافقها مع الأدوية الأخرى وتطوير ردود الفعل السلبية على تناولها. نتائج المشاركة في إدارة إنالابريل وأنابريلين مع أدوية أخرى:

  • الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية تقلل من تأثير الأدوية الخافضة للضغط ،
  • فرط بوتاسيوم الدم يثير مثالاً على مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم في الجسم ،
  • المسكنات والأدوية المضادة للبكتيريا تقلل من خاصية انخفاض ضغط الدم ،
  • يعزز فعالية الأدوية مجتمعة إدارة مضادات الكالسيوم والنترات.

نظائرها Enalapril الأكثر شعبية مع تكوين متطابق والمكونات النشطة هي:

  1. نظيره السويسري Renitek.
  2. الطب التشيكي Enarenal.
  3. Enap N ، المنتج في سلوفينيا.

نظائرها الشعبية من Anaprilin هي:

  1. بروبرانولول هو دواء ألماني الصنع يوصف لارتفاع ضغط الدم ومؤشر الذبحة الصدرية من أنواع مختلفة وكذلك لاحتشاء عضلة القلب.
  2. Sotagexal هو التناظرية الألمانية التي يتم وصفها لارتفاع ضغط الدم ، وكذلك أمراض القلب من ضعف التوصيل الدافع وإيقاع القلب.

Burlipril باعتباره التناظرية

Berlipril لديه نفس المادة الفعالة ، وبالتالي فإن الاختلافات بين المخدرات ليست كبيرة. ومع ذلك ، يتم إنتاج Burlipril في ألمانيا ، وبالتالي فهي مشهورة بجودتها العالية وتسبب ثقة أكبر بين المرضى.

تكلفة هذا التناظرية أعلى عدة مرات من سعر الأدوية المنتجة محليا ، لذلك لا يمكن لأي شخص تحملها.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه حتى التكلفة العالية والجودة العالية لبيرليبريل لا يمكن أن تؤمن ضد حدوث آثار جانبية.

فعالية Andipal كبديل

Andipal هو دواء يوفر مجموعة كاملة من الإجراءات العلاجية التي يمكن أن تساعد في ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يحتوي تكوين هذا الدواء على العديد من المواد الفعالة ذات التأثيرات المضادة للذبحة الصدرية والمهدئة. بالنسبة لمجموعة معينة من المرضى ، يمكن للطبيب استبدال Enalapril بـ Andipal.

فالز باعتباره التناظرية

Valz هو دواء أكثر فعالية لارتفاع ضغط الدم بسبب حقيقة أن تركيبته يجمع بين العديد من المواد الفعالة المتعلقة بلوك أنجيوتنسين ومدر للبول. الميزة التي لا شك فيها لهذا الدواء هي أنه بدلاً من عدة أقراص ، يمكنك شرب واحد يحتوي على جميع الجرعات اللازمة.

نظائرها الأخرى غير السعال

إذا كان المريض يواجه ظهور آثار جانبية ، فمن الضروري تحديد نظائرها التي لا تسبب السعال. يجب أن ينتمي الدواء الجديد إلى مجموعة دوائية مختلفة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن جميع ممثلي مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لديهم مضاعفات مماثلة ، بما في ذلك السعال.

في أغلب الأحيان في مثل هذه الحالات ، يتم وصف الأدوية التالية:

  • اينا ، 62 سنة. لديّ دومًا كابتوبريل وإينالوبريل في خزانة الأدوية. وصف طبيبي enalapril لي كل يوم ، وأنا لا أستخدم Captopril إلا في بعض الأحيان عندما يرتفع الضغط بشكل حاد بسبب التجارب أو الإجهاد. لذلك ، أعتقد أنه من المستحيل مقارنة هذه الأقراص ، فالأدوية لا غنى عنها لمرضى ارتفاع ضغط الدم.
  • سيرجي يبلغ من العمر 49 عامًا. تم تشخيصي بارتفاع ضغط الدم منذ حوالي ثلاث سنوات.في البداية ، قام الطبيب المعالج بوصف Enap لي ، ولكن بسبب ظهور هذه المضاعفات الواسعة الانتشار مثل السعال ، نقلني إلى Lozap. على المخدرات الثانية ، ذهب السعال بعيدا ، وكان الضغط مستقرا في 125/95. الآن يمكنني استخدام Lozap فقط. بشكل عام ، أعتقد أن Enap ليس دواءً جيدًا للغاية ، لأنه قد يضلل بعض آثاره الجانبية. على سبيل المثال ، اعتقدت لفترة طويلة أنني مصابة بالسعال بسبب البرد.

Enalapril-FPO و Enalapril: ما هو الفرق؟

للعثور على الاختلافات بين العقارين ، يجب عليك دراسة النقاط الرئيسية للتعليمات بعناية لاستخدامها. وهذا هو ، تكوين المكون ، ومبدأ العمل من أقراص Enalapril و Enalapril-FPO ، والتي بالضبط من كل دواء يساعد ولمن بطلان.

آلية العمل

إنالابريل ، عند تناوله ، يمنع عمل إنزيم يحول الأنجيوتنسين (ACE). نتيجة للتفاعلات الكيميائية المتتالية ، يتم تقليل إنتاج هرمون الغدة الكظرية الألدوستيرون. نتيجة لذلك ، تتوسع الشرايين ، وينخفض ​​ضغط الدم فيها ، ولا يتراكم السائل في الأنسجة (تختفي الوذمة). ويلاحظ تأثير مدر للبول. يتجلى التأثير العلاجي بعد ساعة من تناول الدواء ويستمر لعدة أيام.

Enalapril بدائل والتناظرية

"Enalapril" - عقار يمثل مجموعة كبيرة من الأدوية - مثبطات ACE. لها تأثير خافض للضغط. يتم إنتاجه في شكل أقراص.

الدواء له سعر في المتناول ، لكن له عدد معين من موانع الاستعمال والآثار الجانبية ، ونتيجة لذلك يمكن وصف نظائر enalapril.

استنتاج

من المعلومات الواردة أعلاه فإنه وفقا للمعايير الرئيسية (التكوين ، المؤشرات مع موانع والآثار الجانبية) لا يوجد فرق بين الأدوية. من حيث الفعالية ، لا تختلف هذه الأدوية أيضًا ، بناءً على تقييمات الأطباء والمرضى الذين يتناولون هذه الأقراص.

وبالتالي ، فإن أقراص Enalapril-FPO هي تناظرية كاملة والفرق من Enalapril هو فقط في الاسم التجاري. اختصار FPO يعني "شركة الأدوية Obolenskoe" ولا ينطبق على الخصائص الطبية للدواء. بالنسبة للفرق في التكلفة ، فإن الدواء من Obolensky AF موجود في قطاع السعر المتوسط. إذا كنت ترغب في ذلك ، يمكنك العثور على نظير محلي أرخص أو مستورد أكثر تكلفة ، لكن هذا لن يؤثر على فعالية العلاج.

الصناديق المشتركة

في البداية ، مع الزيادة المستمرة في ضغط الدم ، يتم استخدام العلاج الأحادي. ومع ذلك ، فإن أحد المكونات النشطة التي تشكل جزءًا من الدواء ، في بعض الحالات ، غير قادر على مواجهة المشكلة. هناك فائدة في تعيين الأدوية الخافضة للضغط مجتمعة.

مزيج من إنالابريل مع مدر للبول - هيدروكلوروثيازيد يزيد بشكل كبير من فعالية الدواء

جميع الأدوية لها موانع عديدة وآثار جانبية ، يجب أن يتم استبدالها على وجه الحصر من قبل الطبيب مع تعريف واضح للجرعات.

يلجأ المتخصصون إلى الأدوية التالية:

  • Enap N (سلوفينيا ، روسيا) ،
  • Enap HL (سلوفينيا) ،
  • "Enapharm N" (روسيا).

تحتوي هذه الأدوية على عنصرين نشطين (enalapril و hydrochlorothiazide) ، مما يؤدي معًا إلى زيادة تأثيرها الخافض للضغط بشكل منفصل.

هيدروكلوروثيازيد هو مدر للبول ثيازيد مع متوسط ​​التأثير. يشجع المكون انسحاب أيونات البول من الصوديوم والسائل والبيكربونات والكلور ، لكنه يحتفظ بأيونات الكالسيوم في الجسم.

  1. يؤدي انخفاض تركيز الصوديوم في جدران الأوعية الدموية إلى زيادة التجويف في الأوعية الدموية ويؤدي إلى انخفاض الحساسية للعوامل المختلفة التي تسبب تضييقها.
  2. بسبب هذه الآثار ، ينخفض ​​ضغط الدم بشكل كبير وينخفض ​​الحمل على القلب.
  3. يتم تعويض قدرة هيدروكلوروثيازيد على خفض مستوى البوتاسيوم في الجسم بخاصية إنالابريل للاحتفاظ به ، مما يضمن قاعدة العنصر المعدني في الجسم.
  4. المخدرات لها تأثير على مدار اليوم.

الاستعدادات مع التركيب الكيميائي مختلفة

نظائر Enalapril التي تحتوي على نفس العنصر النشط يمكن أن تسبب نفس الآثار الجانبية ، والتي لن تحسن حالة المريض.

تحتوي صناعة المستحضرات الصيدلانية على العديد من الأدوية التي لها تأثير مماثل مع Enalapril ، ولكنها تضم ​​العديد من المكونات النشطة

في مثل هذه الحالات ، يختار المتخصصون بدائل الدواء بتركيبة كيميائية مختلفة عن Enalapril.

  • كابتوبريل (سلوفينيا). وهي مصنوعة على أساس العنصر النشط كابتوبريل. إنه قادر على إيقاف أزمة ارتفاع ضغط الدم بشكل فعال والقضاء على ارتفاع ضغط الدم ، حتى مع مقاومته للعقاقير الأخرى. يوصف أيضا لارتفاع ضغط الدم الكلوي.
  • "ليسينوبريل" (أوكرانيا ، روسيا). المكون الرئيسي هو يسينوبريل ثنائي هيدرات. استخدام الدواء هو ذات الصلة في علاج ارتفاع ضغط الدم ، وفشل القلب المزمن ، اعتلال الكلية السكري ، احتشاء عضلة القلب الحاد.
  • راميبريل (ألمانيا). يتم إنتاجه في شكل كبسولات أو أقراص بناءً على المادة الفعالة راميبريل ، وكجزء من العلاج المركب ، يزيل قصور القلب المزمن ، اعتلال الكلية من أصول مختلفة ، ويخفض أيضًا ضغط الدم. أيضًا ، تقلل الأداة من احتمال الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية والموت المفاجئ من السكتة القلبية. يوصف أيضًا بعد النوبة القلبية والسكتات الدماغية وطب الأوعية التاجية وجراحة الشريان التاجي.
  • زوفينوبريل (إيطاليا). أنه يحتوي في تكوينه المكون الرئيسي - zofenopril. يعالج ارتفاع ضغط الدم من أي شدة ، وفشل القلب ، ويوصف أيضًا لعلاج احتشاء عضلة القلب الحاد كجزء من العلاج المعقد.
  • بيريندوبريل (بيلاروسيا). يدين بخواصه إلى العنصر النشط للإندومين بيريندوبريل (الإندوبين بيرندوبريل). يوصى بالزيادة المستمرة في ضغط الدم وفشل القلب المزمن وارتفاع ضغط الدم الوعائي وأيضاً للوقاية من السكتة الدماغية.
  • "أكوبرو" (ألمانيا). وهي مصنوعة على أساس هينابريل. مؤشرات الاستخدام هي ارتفاع ضغط الدم الشرياني الوعائي ، والفشل الكلوي الناجم عن تصلب الجلد ، وفشل القلب المزمن ، وفترة الشفاء بعد النوبات القلبية.
  • أكوزيد (ألمانيا). وهو دواء مشترك يحتوي على كوينوبريل وهيدروكلوروثيازيد. يزيل ارتفاع ضغط الدم الشرياني كجزء من علاج شامل.
  • فوسينوبريل (روسيا ، إسرائيل ، كازاخستان). ويرد المادة الفعالة fosinopril (Fosinopril). يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب (كعلاج إضافي).
  • غوبتين (ألمانيا). يتم استخدامه في شكل كبسولات تحتوي على trandolapril. يوصف لارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي وفشل القلب.

يجب ألا يغيب عن البال أن جميع الأدوية المذكورة أعلاه تحتوي أيضًا على العديد من نظائرها التي يمكن أن تحل محل إنالابريل.

عقاقير غير سعال

في عملية تثبيط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، يحدث تراكم البراديكينين (الببتيد الذي يعزز تمدد الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم) في الجهاز التنفسي العلوي. تؤدي هذه العملية إلى تحفيز الألياف العصبية غير المايلينية المتورطة في منعكس السعال ، ومظهر السعال.

5٪ من المرضى الذين يستخدمون Enalapril يكون لهم تأثير جانبي في شكل سعال شديد جاف ، نباح ، غير منتج ، غالبًا ما يصيب الأطفال بنوبة شديدة ، خصوصًا في المساء

تؤثر حساسية مستقبلات السعال بشكل مباشر على شدة السعال الذي يسبب مظاهره المختلفة في كل شخص.

السعال ليس خطراً على صحة المريض ، ولكن لا يمكن للبلغم وغيره من العوامل العلاجية التعامل معه. كقاعدة عامة ، يؤدي الفشل في تناول enalapril إلى الاختفاء السريع لهذا التأثير الجانبي.

ومن المثير للاهتمام أن العقاقير التي تحتوي على نفس العنصر النشط من إنالابريل يمكن أن يكون لها تأثير مختلف على جسم شخص معين. بعضهم يسبب السعال ، والبعض الآخر لا.

ويلاحظ أيضًا أن المدخنين يعانون من السعال مرتين في كثير من الأحيان أقل من المرضى الذين ليس لديهم عادة سيئة.

ماذا سيحل محل إنالابريل بالسعال ، سيخبرك طبيبك.

كقاعدة عامة ، في مثل هذه الحالات ، من المستحسن تعيين حاصرات مستقبلات أنجيوتنسين II. أثبتت الأدوية التي لا تسبب السعال فعاليتها في علاج ارتفاع ضغط الدم. لوحظ تأثيرها على الجسم خلال اليوم ، بالإضافة إلى أن الأدوية لها حد أدنى من الآثار الجانبية.

ومع ذلك ، فإن تحقيق نتيجة دائمة أمر ممكن مع استخدام حاصرات مستقبلات أنجيوتنسين II لمدة 3 أشهر على الأقل.

شعبية أيضا هي:

يؤدي استخدام هذه الأدوية إلى القضاء على التشنج الوعائي ، مما يساعد على تقليل ضغط الدم.

يجب أن نتذكر أنه يجب الاتفاق مع الطبيب على استخدام كل دواء. خلاف ذلك ، لا يمكن تحقيق التأثير المطلوب ، ولكن يمكنك أن تتعرض لآثار جانبية ضارة متعددة من المخدرات.

متى ولماذا يتم وصف الدواء

نتيجة للتحول الكيميائي الحيوي للعقار في الجسم ، يتم تشكيل مستقلب نشط من enalaprilat ، مما يحول دون تحويل الأنجيوتنسين I إلى أنجيوتنسين II الحيوي. يوفر هذا التأثير الدوائي توسعًا سهلاً في تجويف الأوعية الدموية ، وتحسين تدفق الدم ، وتقليل الحمل على القلب.

الأدوية على أساس المادة الفعالة enalapril تستخدم على نطاق واسع لعلاج أزمات ارتفاع ضغط الدم ، وكذلك في الحالات التالية:

  • زيادة ضغط الدم
  • وريدي ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ،
  • انخفاض في تدفق الدم إلى تجاويف القلب أو عدم قدرته على ضخ ما يكفي من الدم ،
  • اضطراب صمام القلب ،
  • نقص التروية.

يمكن أن يكون هناك سعال من إنالابريل ولماذا يحدث؟

من بين الآثار الجانبية للدواء المقدمة ، هناك سعال جاف. مع انخفاض في لهجة الأوعية الدموية ، ومستوى bradycardin في الجهاز التنفسي العلوي يزيد. هذا هو السبب وراء تطور السعال من إنالابريل.

حقيقة: طبيعة السعال جافة ، الانتيابية ، نباح. يقوي في المساء. أنها غير ضارة بالصحة. لا تتوقف عن طريق الأدوية.

ما يقرب من 10 ٪ من المرضى لديهم رد فعل مماثل.

ليس من موانع استخدام الدواء (ما لم يكن رد فعل تحسسي) ، لذلك يجب عليك عدم إلغاء الإدارة بنفسك.

إذا كان مثل هذا العرض يتعارض بشكل خطير مع الحياة الطبيعية ، فعليك أن تناقش مع الطبيب الحاجة إلى الخضوع للعلاج مع دواء آخر ، ومناقشة إمكانية استبدال إنالابريل بنظائرها.

هيكل

يتم إنتاج الدواء في شكل أقراص. العنصر النشط هو مادة تحمل نفس الاسم. في 1 قرص قد يكون 5 أو 10 أو 20 ملغ من العنصر النشط. اعتمادا على كمية المادة الفعالة ، قد يصف الطبيب المواد المسمى h أو hl.

أيضا ، يحتوي enalapril للضغط على مكونات إضافية - مونوهيدرات اللاكتوز ، ستيرات المغنيزيوم ، الجيلاتين. يشمل الدواء كروسبوفيدون ، كربونات الصوديوم والمغنيسيوم.

يتم تحديد سعر إنالابريل اعتمادًا على الشركة التي تنتجها وحجم المادة الفعالة. في المتوسط ​​، تتراوح التكلفة بين 20 و 100 روبل.

ميزات العلاج

تناول الدواء بغض النظر عن الوجبة.إذا كانت هذه المادة هي العلاج الوحيد لارتفاع ضغط الدم ، يتم استخدامه في الجرعة الأولية - 5 ملغ. تعليمات لاستخدام أقراص enalaprilre توصي بشربها مرة واحدة في اليوم.

إذا لم يكن هناك أي نتيجة ، بعد بضعة أسابيع ، يجب زيادة كمية الدواء. في هذه الحالة ، يوصى بتناول 10 ملغ من الدواء. بعد تناول الجرعة الأولية ، يجب أن يكون الشخص تحت إشراف المتخصصين لمدة ساعتين. ثم 1 ساعة أخرى ، تحتاج إلى مراقبة الحالة ، في انتظار تطبيع الضغط.

مع الحاجة والتسامح الطبيعي للمادة ، يمكن زيادة الكمية إلى 40 ملغ. يوصى باستخدام هذا المجلد لمرة أو مرتين. بعد أسبوعين ، يمكنك البدء في علاج الصيانة. يمكن أن تكون جرعة إنالابريل من 10 إلى 40 ملغ.

مع درجة غير معلنة من علم الأمراض ، فإن حجم المادة في المتوسط ​​هو 10 ملغ. لكن الحد الأقصى للجرعة من الدواء لا يمكن أن يكون أكثر من 40 ملغ.

إذا كنت بحاجة إلى علاج باستخدام enalapril لعدة أيام ، فيجب أن تتخلى عن استخدام مدرات البول. إذا ظهرت صعوبات مع هذا ، فإن الجرعة الأولية للدواء هي 2.5 ملغ في اليوم.

عندما يعاني الشخص من نقص صوديوم الدم أو زيادة في الكرياتينين إلى 0.14 مليمول / لتر أو أكثر ، يتم استخدام 2.5 ملغ من الدواء. يجب أن يتم ذلك مرة واحدة في اليوم. إذا تم الكشف عن شكل وعائي للمرض ، فإن الحجم الأولي هو 2.5-5 ملغ. في وقت لاحق ، لا يمكنك أن تأخذ أكثر من 20 ملغ.

ملامح تناول الدواء

في حالة قصور القلب ، الذي يتميز بمسار مزمن ، استخدم أولاً 2.5 ملغ من الدواء مرة واحدة. في وقت لاحق ، يتم زيادة المبلغ بنسبة 2.5-5 ملغ. من المستحسن القيام بذلك بعد 3-4 أيام. لوصف الكمية المطلوبة ، يجب عليك التركيز على رد فعل الجسم. الحد الأقصى لحجم 40 ملغ.

مع الضغط الانقباضي يصل إلى 110 ملم RT. الفن. في بداية العلاج تأخذ 1.25 ملغ. يتم ضبط مستوى الصوت 2-4 أسابيع. إذا لزم الأمر ، يتم تقليل هذه الفترة. مبلغ الصيانة هو 5-20 ملغ. يمكن أن تستهلك في 1-2 جرعات.

كبار السن في كثير من الأحيان تجربة انخفاض كبير في الضغط. في هذه الحالة ، تستمر المادة لفترة أطول. هذا بسبب التباطؤ في القضاء عليه. لذلك ، الحد الأقصى للحجم الأولي هو 1.25 ملغ.

في حالة الفشل الكلوي المزمن ، يتم تحقيق تراكم المادة بمعدل ترشيح قدره 10 مل / دقيقة. مع إزالة الكرياتينين من 80-30 مل / دقيقة ، يوصى بحجم 5-10 ملغ. إذا كانت هذه المعلمة 30-10 مل / دقيقة ، تخضع الجرعة للتصحيح. يجب أن يكون على مستوى 2.5-5 ملغ. مع إزالة تصل إلى 10 مل / دقيقة ، يتم تقليل الجرعة إلى 1.25-2.5 ملغ خلال غسيل الكلى.

تؤثر ديناميكيات تطور علم الأمراض على اختيار مدة العلاج. مع انخفاض واضح في الضغط ، يتم تقليل حجم الدواء تدريجيا. مع ارتفاع ضغط الدم ، قد يكون إنالابريل الدواء الوحيد أو يقترن بمواد أخرى.

ميزات التفاعل

الأكل لا يؤثر على امتصاص الدواء. إنالابريل قادر على تحفيز النشاط الخافض للضغط لحاصرات بيتا ، البرازوسين ، النترات. الأمر نفسه ينطبق على استخدام hydralazine ، methyldopa ، مضادات أيون البوتاسيوم. عندما يقترن العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، يتم تقليل فعالية إنالابريل.

إذا قمت بدمج المادة مع مستحضرات البوتاسيوم أو مدرات البول التي لا تحتاج إلى البوتاسيوم ، فهناك احتمال فرط بوتاسيوم الدم. يؤدي Enalapril أيضًا إلى انخفاض في خلوص الليثيوم ، وانخفاض في عمر النصف للثيوفيلين. استخدام السيميتيدين يسبب زيادة في نصف عمر إنالابريل.

يزيد خطر انخفاض ضغط الدم مع مزيج من الأدوية مع المواد اللازمة للتخدير. نفس التأثير يظهر عندما يقترن بالكحول.

جرعة مفرطة

مع الاستخدام المفرط للدواء هناك خطر حدوث انخفاض خطير في الضغط. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يحدث الانهيار. هناك أيضًا خطر حدوث مشكلات حادة مع الدورة الدموية الدماغية أو النوبات القلبية أو الجلطات الدموية. قد تحدث تشنجات أو ذهول.

للقضاء على النتائج السلبية لجرعة زائدة ، من الضروري الاستلقاء. يجب وضع الرأس منخفضة جدًا. في المواقف البسيطة ، يكفي شطف المعدة وحقن محلول من الملح في الداخل.

في المواقف المتقدمة ، يلزم اتخاذ تدابير لتثبيت الضغط. لهذا الغرض ، يتم استخدام بدائل البلازما ويتم إعطاء محلول 0.9٪ من كلوريد الصوديوم عن طريق الوريد. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء غسيل الكلى أو يتم استخدام أنجيوتنسين 2 عن طريق الوريد.

Enalapril: تعليمات للاستخدام (عند الضغط الموصوف)

Enalapril هو دواء خافض للضغط وله تأثيرات خافضة للضغط ، وأمراض القلب ، وتوسع الأوعية ، ومغذيات.

توصي تعليمات الاستخدام بأخذ 5 ملغ و 10 ملغ و 20 ملغ (بما في ذلك سداسي أو عكا) لعلاج أشكال مختلفة من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، بما في ذلك في حالة عدم وجود التأثير اللازم عند تناول الأدوية الخافضة للضغط الأخرى. تشرح شهادات المرضى والأطباء الضغط الذي يساعده هذا الدواء.

الافراج عن شكل وتكوين

يتوفر Enalapril في شكل أقراص دائرية ، بيضاء أو بيضاء مع لون البيج من اللون ، أسطواني ، biconvex ، مع وجود خطر على جانب واحد. معبأة في ظهور بثور لمدة 10 و 20 قطعة.

تحتوي أقراص 5 ملغ و 10 ملغ و 20 ملغ (عكا ، سداسي وغيرها من العلامات التجارية) من المادة الفعالة إنالابريل.

الخصائص الدوائية

أقراص Enalapril هي مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين. تشير إرشادات الاستخدام (السعر ، المراجعات ، نظائرها لاحقًا في المقال) إلى أن الدواء يساعد على تقليل ضغط الدم الانقباضي والانبساطي ، إجمالي مقاومة الأوعية الدموية الطرفية ، وكذلك الحمل على عضلة القلب.

إن خفض ضغط الدم في النطاق العلاجي لا يؤثر على الدورة الدموية الدماغية ، لأن تدفق الدم في أوعية المخ قادر على الحفاظ عليه عند المستوى المطلوب وعلى خلفية انخفاض ضغط الدم.

الاستخدام طويل الأجل لل enalapril يقلل بشكل كبير من تضخم البطين الأيسر من عضلة القلب ، ومنع تطور قصور القلب المزمن.

المخدرات يسلك أيضا تأثير مدر للضوء. استخدام الدواء يحسن تدفق الدم الكلوي والتاجي. يظهر تأثير الخافضة للضغط من المخدرات 1 ساعة بعد تناوله ويستمر لمدة 24 ساعة.

ما هو الضغط الموصوف؟

  • علاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي (الزيادة الأولية في ضغط الدم دون العمليات المرضية لشبكة القلب والأوعية الدموية) ، حتى لو كان ضغط الدم لا يتجاوز 130/90 مم RT. الفن. لوحظت بالفعل اضطرابات الأكل في الدماغ وعضلة القلب. أي فائض من القاعدة (120/80 ملم زئبق الفن.) هو إشارة مباشرة لتعيين إنالابريل. يختار الطبيب الجرعة والعلاج بناءً على نتائج دراسة عن حالة نظام القلب والأوعية الدموية وأمراض خلفية المريض.
  • علاج ارتفاع ضغط الدم في أي مرحلة من مراحل تطور المرض مع ضغط الدم فوق 120/80 مم RT. الفن. بالنسبة لـ normotonics ، مع وصف الشكل الأولي لارتفاع ضغط الدم ، وكذلك في التدفقات المعقدة والمهملة بالاشتراك مع أدوية أخرى. من المهم أن نتذكر أنه لا يتم الجمع بين كل الأدوية مع بعضها البعض ، حيث يتم إجراء علاج معقد فقط تحت إشراف مشترك من أخصائي أمراض القلب والأوعية الدموية ، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات. قد تختلف جرعة إنالابريل أثناء العلاج ، ويتم اختيارها بشكل فردي تحت السيطرة الديناميكية لضغط الدم والحالة العامة للمريض.
  • يوصف الحد الأدنى للجرعة من 1.25 مل من المخدرات للأشخاص الذين يعانون من ضغط 120/80 ملم RT. الفن. يخضع لضغط العمل من 100/60 مم RT. الفن. (يتم إجراء علاج لارتفاع ضغط الدم لدى مرضى انخفاض ضغط الدم لدورات قصيرة من 1-3 أشهر في حالة انتهاك الرفاه).

آثار جانبية

  • صداع،
  • ضعف
  • كآبة
  • القلق،
  • المد والجزر،
  • التعب،
  • النعاس (2-3 ٪) ،
  • جفاف الفم
  • انخفاض مفرط في ضغط الدم ،
  • طنين،
  • والدوخة،
  • الأرق،
  • ضيق في التنفس
  • الشرى،
  • طفح جلدي
  • الحكة،
  • اختلال وظائف الكلى ،
  • وذمة وعائية،
  • الانهيار الانتصابي ،
  • التهاب الفم،
  • التهاب اللسان،
  • التهاب الرئة الخلالي ،
  • احتشاء عضلة القلب (عادة ما يرتبط بانخفاض واضح في ضغط الدم) ،
  • عدم انتظام ضربات القلب (البطين الأذيني أو عدم انتظام دقات القلب ، الرجفان الأذيني) ،
  • فقدان الشهية،
  • انسداد معوي ،
  • السعال الجاف غير المنتج ،
  • ثعلبة،
  • ألم في الصدر
  • اضطرابات الجهاز الدهليزي ،
  • تشنج قصبي،
  • الارتباك،
  • الذبحة الصدرية
  • انخفاض الرغبة الجنسية
  • اضطرابات عسر الهضم (غثيان أو إسهال أو إمساك أو قيء أو ألم بطني) ،
  • تنخر البشرة السمي.

تعليمات خاصة

يجب توخي الحذر عند وصف Enalapril للمرضى الذين يعانون من انخفاض BCC (نتيجة للعلاج مدر للبول ، مع الحد من تناول الملح ، غسيل الكلى والإسهال والقيء) - من خطر انخفاض مفاجئ وواضح في ضغط الدم بعد استخدام حتى جرعة أولية من مثبط ACE يزداد.

انخفاض ضغط الدم الشرياني العابر ليس موانع لمواصلة العلاج مع الدواء بعد تثبيت ضغط الدم. في حالة حدوث انخفاض ملحوظ في ضغط الدم ، يجب تخفيض الجرعة أو إيقاف الدواء.

استخدام أغشية غسيل الكلى نفاذية للغاية يزيد من خطر الحساسية. يجب أن يتم تصحيح نظام الجرعة في الأيام الخالية من غسيل الكلى حسب مستوى ضغط الدم.

التفاعل الدوائي

حاصرات بيتا ، النترات ، حاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة ، مدرات البول ، برازوسين ، ميثيل دوبا وهيدرالازين تعزز التأثير الخافض للضغط من الإنالابريل.

عند وصف الدواء وفقًا للمؤشرات ، مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يكون من الممكن تقليل تأثير انخفاض ضغط الدم في الأول. تقلل الأداة من فعالية الأدوية ، والتي تشمل الثيوفيلين.

الوبيورينول ، المثبطات المثبطة للدم وعلم الخلايا الخلوية تزيد من تسمم الدم.

النظير Enalapril

هيكل يميز نظائرها:

  1. Ednit.
  2. Enazil 10.
  3. فيرو إنالابريل.
  4. بورليبريل 5.
  5. ENAP.
  6. Envipril.
  7. Invorio.
  8. Enafarm.
  9. Bagopril.
  10. إنالابريل هيكسال.
  11. Enalapril Agio.
  12. Renitek.
  13. Enalakor.
  14. بورليبريل 10.
  15. Renipril.
  16. انعام.
  17. Vazolapril.
  18. Korando.
  19. إنالابريل-UBF.
  20. إنالابريل ماليات.
  21. Envas.
  22. بورليبريل 20.
  23. Miopril.
  24. إنالابريل-ICCO.
  25. إنالابريل-FPO.
  26. Enarenal.
  27. عكا إنالابريل.

شروط عطلة والسعر

متوسط ​​سعر ENALAPRIL في الصيدليات (موسكو) هو 59 روبل. يمكنك شراء الدواء في كييف لمدة 10 هريفنيا ، في كازاخستان - مقابل 70 تنغي. في مينسك ، تقدم الصيدليات أقراصًا من 0.80 إلى 0.90 بيل. روبل. متوفر من الصيدليات بوصفة طبية.

Enalapril - تعليمات للاستخدام ، نظائرها ، استعراض

في السنوات الأخيرة ، يعاني عدد متزايد من الناس من أمراض القلب والأوعية الدموية. كثير منهم من الشباب. لذلك ، من المهم للغاية اختيار العلاج المناسب.

Enalapril هو دواء يهدف عمله إلى خفض ضغط الدم. له تأثير على نظام الرينين أنجيوتنسين. الأداة لها تأثير natriuretic الخافضة للضغط ، وأمراض القلب.

يوصف Enalapril في علاج ارتفاع ضغط الدم وكعلاج وقائي. نادرا ما تسبب آثارا جانبية. الشركة المصنعة - شركة الأدوية الصربية Hemofarm.

هيكل

  • إنالابريل،
  • كربونات المغنيسيوم
  • مونوهيدرات اللاكتوز ،
  • ستيرات المغنيسيوم ،
  • الجيلاتين.

شكل الإفراج - في أقراص لها شكل دائري. لديهم رائحة مميزة وظل البيج. قد تكون كمية المادة الفعالة لكل قرص 5 ، 10 ، 25 مجم.

العمل الدوائي

مثبطات ACE. عند تناول أقراص ، ينخفض ​​ضغط الدم الانبساطي والانقباضي. في الوقت نفسه ، ينخفض ​​الحمل الزائد ، يحدث توسع الأوعية ، وينخفض ​​الألدوستيرون في الغدد الكظرية.

مع العلاج المطول ، يتم تقليل خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب. تحسن تدفق الدم التاجي والكلى.

انخفاض الضغط في الجرعة الموصى بها لا يؤثر على الدورة الدموية الدماغية.

يمتص الجهاز الهضمي بسرعة. يستقلب في الكبد. يبدأ النشاط النشط خلال 1-2 ساعات بعد تناول حبوب منع الحمل.

إفراز - مع البول دون تغيير. وهو يرتبط ببروتينات الدم بنسبة 45-50 ٪. التوافر الحيوي حوالي 45 ٪.

لديه القدرة على المرور إلى حليب الثدي.

مؤشرات للاستخدام

  • في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني ،
  • بعد نوبة قلبية ،
  • أمراض القلب التاجية
  • في قصور القلب المزمن (كعلاج إضافي) ،
  • مع اعتلال الكلية السكري ،
  • اضطراب البطين الأيسر.

يوصف الدواء لأي مؤشرات لارتفاع ضغط الدم. عندما يتجاوز 120/80 ، يشرع الدواء في علاج المرحلة الأولى من المرض.

طرق التطبيق ، الجرعة الموصى بها

يتم غسل أقراص إنالابريل بكمية صغيرة من الماء. يمكنك تناولهما قبل الوجبات وبعدها. يتم تعيين الجرعات بشكل فردي لكل مريض ، مع مراعاة مرحلة المرض وخصائص الجسم.

تشير التعليمات إلى الجرعات الموصى بها:

  1. ارتفاع ضغط الدم المعتدل - 5 ملغ مرة واحدة في اليوم (نصف قرص). إذا لزم الأمر ، يتم زيادة الجرعة تدريجيا ، ولكن ليس أكثر من 40 ملغ يوميا.
  2. شكل حاد من ارتفاع ضغط الدم - تؤخذ في البداية في 2.5 ملغ مرة واحدة في اليوم. الجرعة تتزايد تدريجيا. في الحالات الشديدة من المرض ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد.
  3. في علاج قصور القلب المزمن ، في الأيام الأولى ، من الضروري تناول 2.5 دواء. تدريجيا ، يتم زيادة الجرعة إلى 5-40 ملغ.
  4. بعد نوبة قلبية ، يوصف الدواء في اليوم الثالث من العلاج. يؤخذ ثلاث مرات في اليوم ، الجرعة هي 1/2 حبة (10 ملغ). ثم يتم زيادة الجرعة إلى الحد الأقصى.
  5. للمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى ، يوصف الدواء بجرعة 40 مل (مقسمة إلى ثلاث جرعات). إذا كان مرض الرئة شديدًا ، فلا ينبغي أن تتجاوز الجرعة اليومية 12.5 ملغ.

للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، يوصى بالبدء في العلاج بحد أدنى من الدواء - 1.25 ملغ.

موانع

  • فرط الحساسية للجسم
  • أمراض الرئة مصحوبة بضيق في التنفس ،
  • الحمل،
  • استنفاد شديد
  • البورفيريا،
  • حليب الأم
  • مع ضعف وظائف الكلى ،
  • تضيق الفتحة الأبهري ،
  • مرض الكبد تفاقم ،
  • الأطفال دون سن 18 عامًا ،
  • مع التدفق الصعب للدم من البطين الأيسر ،
  • وذمة كوينك ،
  • فرط بوتاسيوم الدم،
  • بعد زرع الكلى ،
  • مع عدم تحمل اللاكتوز.

يتم العلاج تحت إشراف طبي للأشخاص في سن متقدمة ، مع كسر البراز ، بعد تدخل مزمن. يجب ألا تتجاوز الجرعة في اليوم 40 ملغ.

استقبال أثناء الحمل والرضاعة

هو بطلان Enalapril في الحمل في أي وقت. أظهرت الدراسات أن تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين يعرقل مجرى الحمل ويسبب أمراض نمو الجنين. إذا تناولت المرأة الحامل الدواء ، فمن الضروري إجراء دراسة سريرية كاملة والموجات فوق الصوتية لتقييم حالة جسم المرأة والطفل.

عندما يتم إطعام لبن الثدي ، تدخل المادة الفعالة النشطة جسم الطفل. والنتيجة هي انتهاك البراز والغثيان والمغص والإغماء وانخفاض ضغط الدم والمضاعفات الأخرى.

ردود الفعل السلبية المحتملة

  • عدم انتظام دقات القلب،
  • تهوع،
  • المد والجزر،
  • الحساسية،
  • حالة الاكتئاب
  • وذمة الحنجرة ،
  • اضطراب البراز
  • التهاب المعدة
  • احمرار الجلد
  • انخفاض الرؤية
  • الغثيان،
  • التعب،
  • حالة الإغماء
  • ألم في الصدر
  • زيادة في تركيز الكالسيوم ،
  • الذبحة الصدرية
  • زيادة حادة في ضغط الدم ،
  • الطفح الجلدي،
  • فرط الحساسية للشمس ،
  • الصداع
  • مع مشاكل في النوم ،
  • تشنج قصبي،
  • جفاف الفم
  • انتهاك الذوق
  • قرحة هضمية
  • فقدان الوزن المفاجئ
  • الالتهاب الرئوي،
  • اضطراب الدورة الدموية في الدماغ ،
  • نزيف اللثة
  • التهاب الفم،
  • النعاس.

في حالة حدوث آثار جانبية ، يتم إيقاف الدواء.

جرعة مفرطة

مع جرعة زائدة ، هناك انخفاض حاد في الضغط والضعف المفاجئ والارتباك. يتم غسل المعدة ، ويتم إعطاء مضادات الهستامين. في الحالات الشديدة ، المستشفى ضروري.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

امتصاص إينالابريل أثناء تناول مدرات البول ، حاصرات بيتا تبدأ في الزيادة.

يحظر تناول الأدوية الأخرى التي تهدف إلى تخفيف الضغط.
مع الإدارة في وقت واحد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يتم تقليل تأثير إنالابريل.

  • تحدث اضطرابات النوع الدموي عن طريق العلاج المتزامن مع مثبطات المناعة.
  • يزيد الدواء من التأثير العلاجي للأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم ، والذي يسبب ردود فعل سلبية.
  • تزداد السمية الكبدية مع الأخذ بتكنولوجيا الخلايا.
  • إذا كان المريض يتعاطى أدوية أخرى ، فإن استشارة الطبيب ضرورية.

تعليمات خاصة

إذا وصفت أقراص بانتظام أو لفترة طويلة ، هناك حاجة لإجراء اختبار الكلى.

إذا بدأ السعال الجاف بعد تناوله ، فتوقف عن تناوله. خلاف ذلك ، يمكن أن يسبب الالتهاب الرئوي.

الدواء بجرعات عالية يمكن أن يسبب رد فعل الحساسية.

يحظر الاستخدام المتزامن مع الكحول.

يمكن أن تسبب الأداة الدوخة ، والارتباك ، والميل إلى النوم. لذلك ، يحظر الاشتراك في أنشطة تتطلب مزيدًا من الاهتمام وقيادة السيارات.

تخزين

يتم تخزين المنتج في مكان جاف ، عند درجة حرارة لا تتجاوز +25 درجة. مدة الصلاحية - ثلاث سنوات من التاريخ المحدد من قبل الشركة المصنعة على الحزمة.

الدواء هو وصفة طبية.

النظير

  • كابوت،
  • Enarenal،
  • جولت،
  • renitek،
  • ساندوز،
  • Blokordil،
  • Kaptopres،
  • Envas،
  • Vazolapril،
  • نورتون،
  • Korando،
  • Epistron،
  • الحيوي.

ما الكتابة المفرطة في المنتديات

Enalapril هو علاج جيد وفعال. يمكن أن تؤخذ في أي ضغط مرتفع. الشيء الرئيسي هو اتباع الجرعة الموصى بها في التعليمات.

يساعد بسرعة للعودة إلى وضعها الطبيعي. التكلفة رخيصة. قبل ذلك ، جربت الكثير من الأدوية الأخرى ، وهذا فقط ساعد في علاج ارتفاع ضغط الدم. الدواء جيد التحمل. أداة مثبتة ، وأغتنمها لسنوات عديدة.

لم أعتقد أبداً أنني سأصاب بارتفاع ضغط الدم. عانى دائما من انخفاض ضغط الدم. ثم أصبح الأمر سيئًا فجأة ، كان الصداع شديدًا لدرجة أنني اعتقدت أنني لا أستطيع تحمله ، فقد أصبح الظلام في عيني.

ذهبت إلى العيادة ، وتبين لي أن ضغطي كان يتراوح بين 180 و 120. وصف الطبيب على الفور Enalapril. نبدأ مع الحد الأدنى من الجرعة. تحسنت الحالة على الفور ، حرفيًا بعد 10 دقائق. شربت ، ولم يعد الضغط يزعجني. ولكن إذا كان الأمر كذلك ، فأنا أعرف أي عقار سيساعدني الآن.

الناس ، لا تشرب هذا الوحل! Enalapril يؤدي إلى نوبات الربو والسعال والتشنج القصبي في غضون شهر ونصف بعد تناوله! يتم فحصه على نفسه.

لمدة شهرين ، مع استراحة لمدة 10 أيام ، شربت Enalapril 1-2p في اليوم ، نصف قرص.

والنتيجة - الاختناق في الليل ، والذي كان من المستحيل تقريبًا النوم فيه وعدم القدرة على التنفس بشكل كامل - بدأ السعال ، والأمر الأكثر إثارة للاهتمام هو أنه كان من المستحيل تقريبًا السعال ، وبدأ الحلق الجاف في الحلق مباشرة ، تبعه الاختناق.

عانت لمدة ستة أشهر ، ولم يساعد الأطباء ، إلا أنه تم وصف جهاز الاستنشاق. الآن آخذ كل شيء من الضغط ، ولكن ليس من الحبوب. لم أستخدم جهاز الاستنشاق - ساعدت العلاجات الشعبية.

تعليمات Enalapril للاستخدام ، في أي ضغط لاتخاذ؟

المادة الفعالة: إنالابريل ،
1 قرص يحتوي على ماليات إنالابريل من حيث 100 ٪ مادة 10 ملغ أو 20 ملغ ،

أقراص Enalapril - تقلل من الضغط ، وتوسع في تجويف الأوعية الدموية ، ويكون لها تأثير قلبي ووطني.

Enalapril هو أول ممثل لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) طويل المفعول ، بعد اختباره في العديد من الدراسات ، أثبتت هذه الأدوية نفسها بقوة كأدوية الخط الأول لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب.

إنالابريل له أيضًا بعض التأثير المدر للبول المرتبط بتثبيط متوسط ​​لتوليف الألدوستيرون.

جنبا إلى جنب مع انخفاض في ضغط الدم الشرياني ، يخفض الدواء قبل وبعد الحمل على عضلة القلب في فشل القلب ، ويحسن الدورة الدموية في دائرة صغيرة وتنفس وظيفة ، ويقلل من المقاومة في أوعية الكلى ، مما يساعد على تطبيع الدورة الدموية فيها.

لديها بعض تأثير مدر للبول. وقت ظهور تأثير انخفاض ضغط الدم عندما يؤخذ عن طريق الفم هو 1 ساعة ، ويصل الحد الأقصى بعد 4-6 ساعات ويستمر ما يصل إلى 24 ساعة.

في بعض المرضى ، يلزم العلاج لعدة أسابيع لتحقيق المستوى الأمثل لضغط الدم ، وفي حالة قصور القلب ، يلاحظ تأثير سريري ملحوظ مع الاستخدام المطول - 6 أشهر أو أكثر.

مؤشرات لاستخدام إنالابريل

  1. أمراض القلب ارتفاع ضغط الدم
  2. قصور القلب المزمن (كجزء من العلاج المركب) ،
  3. ارتفاع ضغط الدم الوعائي
  4. الوقاية من نقص تروية الشريان التاجي وفشل القلب في المرضى الذين يعانون من ضعف البطين الأيسر.

في أي ضغط يجب استخدام enalapril؟ تعليمات استخدام أقراص إنالابريل تعطي إجابة واضحة - مع زيادة الضغط على النحو الذي يحدده الطبيب. يمكن أن يؤدي تجاوز جرعة العلاج المطلوبة إلى انخفاض مفرط في الضغط (BP).

Enalapril هو مدر للبول؟ أقراص لها تأثير مدر للبول ، ذلك يعتمد على جرعة الدواء. أكبر جرعة ، وأكثر وضوحا تأثير مدر للبول. Enalapril هو وسيلة لتقليل الضغط ومساعدة القلب (Cardioprotector) ، وليس مدر للبول بالمعنى المعتاد.

تؤخذ أقراص عن طريق الفم دون مضغ ، مع الكثير من الماء. يؤدي مضغ أو طحن القرص إلى امتصاص سريع للمادة الفعالة بجرعة متزايدة ، نتيجة لذلك - من الممكن حدوث انخفاض مفرط في ضغط الدم.

تعليمات قياسية لاستخدام enalapril

الجرعة الأولية للبالغين هي 2.5-5 ملغ 1 مرة / يوم. متوسط ​​الجرعة هو 10-20 ملغ / يوم في 2 جرعات مقسمة.
الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 80 ملغ / يوم.

مع العلاج الأحادي لارتفاع ضغط الدم الشرياني ، تكون الجرعة الأولية 5 ملغ مرة واحدة في اليوم. إذا كان التأثير العلاجي غير كافٍ ، بعد 1-2 أسابيع تزداد الجرعة بمقدار 5 ملغ. بعد تناول الجرعة الأولية ، يجب أن يكون المرضى تحت إشراف طبي حتى يستقر ضغط الدم (1-3 ساعات).

مع الشكل الكلوي الوعائي من انخفاض ضغط الدم الشرياني ، تكون الجرعة الأولية من إنالابريل 5 ملغ ، وبالتالي ، يمكن زيادة تصل إلى 20 ملغ من إنالابريل يوميًا.

في قصور القلب الاحتقاني ، يتم بدء جرعات صغيرة من العلاج - 2.5 ملغ ، وهذا يتوقف على التأثير ، وتزداد الجرعة إلى 20 ملغ (1-2 جرعات في اليوم).

مع فشل القلب ، توصف 2.5 ملغ (1/2 أو 1/4 حبة) تبدأ من إنالابريل ، ثم تزداد الجرعة تدريجياً إلى 10-20 ملغ (1-2 أقراص) ، في جرعة واحدة أو جرعتين.

استخدام الدواء ممكن للعلاج الأحادي وبالاشتراك مع عوامل أخرى لخفض ضغط الدم.

في حالة ارتفاع ضغط الدم الوعائي ، يوصف الدواء بجرعات أقل (بسبب الحساسية العالية لتثبيط إنزيم تحويل الأنجيوتنسين).

الجرعة الأولية القياسية من إنالابريل هي 5 ملغ في اليوم الواحد. ثم يتم اختيار العلاج بشكل فردي ، ولكن يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 20 ملغ (مرة واحدة في اليوم).

في جميع الحالات ، مع انخفاض مفرط في ضغط الدم ، يتم تقليل الجرعة.

في حالة حدوث اضطرابات بدون أعراض في نشاط البطين الأيسر من عضلة القلب ، يبدأ العلاج بـ 5 ملغ من إنالابريل 2.5 × 2 مرات في اليوم. إذا لزم الأمر ، يتم ضبط العلاج.

في كبار السن ، لوحظ في كثير من الأحيان تأثير أكثر وضوحا لخفض ضغط إنالابريل ، وكذلك زيادة في مدة عمل الدواء - وهذا يرجع إلى انخفاض في معدل إفراز المادة الفعالة للقرص ، وبالتالي فإن الجرعة الأولية الموصى بها للمسنين هي 1.25 ملغ.
مع ضعف وظيفة LV بدون أعراض - 2.5 ملغ 2 مرات في اليوم. يتم ضبط الجرعة وفقا لتحمل ما يصل إلى 20 ملغ / يوم ، وتنقسم إلى جرعتين.

لا يؤدي السحب المفاجئ للعلاج إلى متلازمة "الانسحاب" (زيادة حادة في ضغط الدم) ، لكن يوصى بتقليل الجرعة تدريجياً.

Enalapril يزيد من تدفق الدم الكلوي ، ويحسن وظائف الكلى ، ويمنع تطور اعتلال الكلية السكري. لا يؤثر على استقلاب الجلوكوز والبروتينات الدهنية.

الاستخدام المنتظم لل enalapril يحسن نوعية الحياة ويقلل من الوفيات في قصور القلب الاحتقاني.

في حالة اكتشاف اختلال وظيفي كلوي ، يجب تخفيض الجرعة اعتمادًا على تصفية الكرياتينين. في الفترة التي لا يتم فيها إجراء غسيل الكلى ، يجب اختيار جرعات enalapril مع مراعاة مؤشرات ضغط الدم.

فرط الحساسية لأي عنصر من مكونات الدواء أو المادة الفعالة. مع وذمة وعائية ، والتي ترتبط مع استخدام مثبطات ACE أو وذمة وعائية وراثية.

علم الأمراض أو الحالة:

  • تضيق الشريان الكلوي الثنائي.
  • التعصب الفردي لمكونات الدواء.
  • الحمل ، فترة الرضاعة.
  • الأطفال دون سن 18 عامًا.

نظرًا لأن فرط بوتاسيوم الدم قد يتطور أثناء علاج enalapril (خاصةً مع ما يصاحب ذلك من CRF) ، لا يوصى بالإدارة المتزامنة لمدرات البول التي لا تسبب البوتاسيوم.

لم تثبت سلامة وفعالية إنالابريل عند الأطفال. يحظر الاستخدام في الاتحاد الروسي للأطفال.

مع الاستخدام المتزامن مع الكحول ، يزداد خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم الشرياني (انخفاض الضغط المفرط).

جرعة مفرطة

مع جرعة زائدة من enalapril ، والآثار الجانبية التالية ممكنة - انخفاض واضح في ضغط الدم ، وحتى تطور الانهيار ، واحتشاء عضلة القلب ، والحادث الدماغي الوعائي الحاد أو مضاعفات الانصمام الخثاري ، والتشنجات والذهول.

إذا اشتبه في جرعة زائدة من enalapril ، يتم نقل المريض إلى وضع أفقي مع اللوح الأمامي المنخفض. في الحالات الخفيفة ، يشار إلى غسل المعدة وابتلاع المياه المالحة.

في الحالات الشديدة - التدابير الرامية إلى تثبيت ضغط الدم: إعطاء الوريد للمحلول الفسيولوجي ، وبدائل البلازما ، إذا لزم الأمر - إدارة أنجيوتنسين 2 ، غسيل الكلى (معدل إفراز إنالابريل - 62 مل / دقيقة).

الآثار الجانبية لل enalapril

الدوخة ، الصداع ، التعب ، الغثيان ، الإسهال ، انخفاض ضغط الدم ، التفاعلات التقويمية ، تقلصات العضلات ، السعال الجاف ، الطفح الجلدي ، وذمة وعائية ، فقر الدم ، نقص الصفيحات ، قلة الكريات البيض ، ندرة المحببات ، تغيير في حساسة الذوق ، تغيير في نغمة الصوت ممكنة.

نادرا - زيادة مستويات اليوريا (النقرس) والكرياتينين والترانساميناسات في المصل ، بروتينية ، اليرقان الكوليستاتي.

قبل وأثناء العلاج بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، من الضروري إجراء مراقبة دورية لضغط الدم وتعداد الدم ووجود البروتين في البول.

من الممكن استخدام نظائر enalapril للمادة الفعالة. هذه هي المخدرات (قائمة):

  • Bagopril
  • Berlipril
  • فيرو إنالابريل
  • Invorio
  • Miopril
  • Renipril
  • renitek
  • ednit
  • Enalakor
  • إنالابريل
  • انعام
  • ENAP
  • Enarenal
  • Envipril

قبل أن تستبدل الدواء الموصوف لك بمماثل ، يجب عليك استشارة طبيبك بالتأكيد. هام - قد لا تتطابق تعليمات الاستخدام والسعر ومراجعات enalapril ونظائرها.

لا تستخدم هذه التعليمات والمعلومات الأخرى (المراجعات ، إلخ) للأدوية المشابهة. يمكن أن تظهر كتركيز AB ، سواغات ، إلخ

عند اختيار ما يجب أن تحل محل إنالابريل ، تحتاج إلى الحصول على مشورة طبيبك ، وبدون ذلك ، لا يمكنك استبدال الدواء بتناظرية!

شروط عطلة الصيدلة
الدواء هو وصفة طبية.

شروط وأحكام التخزين
القائمة ب. تخزينها في مكان جاف لا يمكن للأطفال الوصول إليه عند درجة حرارة تتراوح من 15 إلى 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية 3 سنوات.

هل يساعد enalapril في الضغط؟

Enalapril هو عامل خافض للضغط هو جزء من مجموعة مثبطات ACE. يرتبط تأثير الدواء بالتعرض لنظام رينين أنجيوتنسين-الألدوستيرون. تشارك في تنظيم ضغط الدم.

Enalapril هو عامل خافض للضغط هو جزء من مجموعة مثبطات ACE.

يمكن الحصول على تأثير ملحوظ من استخدام الدواء في حوالي 2-4 ساعات ، في حين يتم تحقيق التأثير الأولي في حوالي ساعة. استخدم الدواء فقط وفقًا لتوجيهات المتخصص.

تكوين وشكل الافراج

Enalapril متاح في شكل قرص. العنصر النشط للدواء هو إنالابريل. قد يحتوي كل قرص على 5 أو 10 أو 20 ملغ من المادة الفعالة.

يمكن وصف Enalapril hl أو enalapril h بالاعتماد على الجرعة. تشمل المكونات الإضافية الجيلاتين ، مونوهيدرات اللاكتوز. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي الدواء على كربونات المغنيسيوم وستيرات ، كروسبوفيدون.

تحتوي الحزمة على 20-30 حبة. تخزين الدواء في درجة حرارة 15-25 درجة لمدة 3 سنوات. بعد هذا الوقت ، يحظر استخدام المنتج. يتساءل الكثير من الناس عن قيمة إنالابريل. السعر يعتمد على الشركة المصنعة والجرعة. في المتوسط ​​، التكلفة من 20 إلى 100 روبل.

Enalapril متاح في شكل قرص.

العمل الدوائي

إنالابريل دواء خافض للضغط. ويهدف نشاطها إلى قمع عمل أنزيمات أنجيوتنسين. بسبب هذا ، يتم تقليل تخليق الألدوستيرون. بعض الناس يتساءلون ما هو ضغط enalapril. بعد استخدامه ، ينخفض ​​الضغط الانقباضي والانبساطي.

بالإضافة إلى ذلك ، تسهم أقراص إنالابريل في توسع الأوعية الدموية وتحسين الدورة الدموية في منطقة الدماغ والكلى. بعد الاستخدام المطول للدواء ، يمكن رؤية انخفاض في تضخم البطين الأيسر. هذا يساعد على إبطاء أو منع تماما فشل القلب.

بفضل استخدام الدواء ، وتحسين إمدادات الدم في عضلة القلب. بالإضافة إلى ذلك ، الدواء له تأثير مدر للبول معين ويقلل من تراكم الصفائح الدموية.

ينخفض ​​الضغط بعد حوالي ساعة ، ولكن يمكن رؤية التأثير الأقصى بعد حوالي 6 ساعات. استمر لمدة 24 ساعة. في بعض فئات المرضى ، لتحقيق نتائج مستقرة ، هناك حاجة إلى علاج أطول. في هذه الحالة ، يؤخذ الدواء لعدة أسابيع.

إذا كان الشخص يعاني من قصور القلب ، يستمر العلاج لمدة نصف عام. فقط في هذه الحالة سيكون من الممكن تحقيق نتائج سريرية ملموسة.

إنالابريل دواء خافض للضغط.

الدوائية

بعد تناول الدواء ، امتصاص حوالي 60 ٪. حوالي نصف الدواء يرتبط بمكونات البروتين. بعد تناول الدواء ، يتم تشكيل المستقلب ، الذي يمتصه الجسم. يتم تحويل الدواء إلى enalaprilat ، وهو مثبط ACE نشط.

قد يمر الدواء في حليب الثدي ويعبر حاجز المشيمة. عمر النصف للدواء يتطلب 11 ساعة. حوالي 60 ٪ من المخدرات تفرز عن طريق الكلى ، 33 ٪ يترك الجسم أثناء حركات الأمعاء. إجراء غسيل الكلى البريتوني وغسيل الكلى يسمح لك بسحب الدواء بالكامل.

شهادة

يشرع الدواء عادة في مثل هذه الحالات:

إذا كان الشخص يعاني من قصور حاد في القلب ، يتم استخدام الدواء لحل مثل هذه المشاكل:

  • تحسين التوقعات ،
  • تباطؤ تطور المرض ،
  • انخفاض في عدد المستشفيات.

في ظل وجود مشاكل بدون أعراض في عمل البطين الأيسر ، يساعد الدواء على إبطاء تقدم قصور القلب.

الجرعة والإدارة

كثير من الناس مهتمون بكيفية تناول enalapril. يوصف الدواء للاستخدام الداخلي ، بغض النظر عن الطعام. إذا كان هذا هو الدواء الوحيد لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، يتم استخدامه في جرعة أولية من 5 ملغ. يجب أن تؤخذ الأداة مرة واحدة في اليوم.

إذا لم يحدث التأثير السريري ، فبعد 1-2 أسبوع تزداد الجرعة. في مثل هذه الحالة ، تؤخذ أقراص الضغط إنالابريل بكمية 10 ملغ. بعد تناول الجرعة الأولية ، يجب أن يظل المرضى تحت إشراف طبي لمدة ساعتين. بعد ذلك ، تحتاج إلى مراقبة الحالة لمدة ساعة أخرى ، حتى تصبح أرقام الضغط مستقرة.

إذا كانت هناك حاجة وكان الدواء جيد التحمل ، يمكن زيادة الحجم إلى 40 ملغ. ينبغي أن تؤخذ هذه الكمية 1-2 مرات. بعد 2-3 أسابيع ، يمكنك البدء في علاج الصيانة. في هذه الحالة ، الجرعة هي 10-40 ملغ في اليوم الواحد.

إذا كان لدى الشخص شكل معتدل من المرض ، فيجب أن يكون متوسط ​​الحجم اليومي حوالي 10 ملغ. ومع ذلك ، يجب ألا يتجاوز الحد الأقصى لمبلغ الدواء 40 ملغ.

يوصف الدواء للاستخدام الداخلي ، بغض النظر عن الطعام.

إذا كانت هناك حاجة إلى تناول المادة ، قبل 2-3 أيام من بدء العلاج ، يجب إلغاء مدرات البول تمامًا. إذا كان هذا لا يمكن القيام به ، فإن الجرعة الأولى من الدواء هي 2.5 ملغ يوميا.

إذا كان المريض يعاني من نقص صوديوم الدم أو زيادة في الكرياتينين إلى 0.14 مليمول / لتر أو أكثر ، فيجب استخدام إنالابريل بجرعة 2.5 ملغ. يجب أن يتم ذلك مرة واحدة في اليوم. إذا تم تشخيص شخص ما على شكل تجديد وعائي للمرض ، يجب أن يكون الحجم الأولي 2.5-5 ملغ. الحد الأقصى للمبلغ هو 20 ملغ.

إذا كان لدى الشخص شكل مزمن من قصور القلب ، يتم وصف جرعة واحدة من 2.5 ملغ من إنالابريل لأول مرة. ثم يتم زيادة الجرعة بنسبة 2.5-5 ملغ ، ويتم ذلك كل 3-4 أيام. في هذه الحالة ، من المهم أن تأخذ في الاعتبار ردود فعل الجسم من أجل اختيار المبلغ المناسب. ومع ذلك ، يجب ألا يتجاوز حجم الدواء 40 ملغ.

في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الانقباضي ، والذي يقل عن 110 ملم زئبق. الفن ، تحتاج إلى بدء العلاج مع 1.25 ملغ. يجب أن يتم اختيار الجرعة لمدة 2-4 أسابيع. إذا لزم الأمر ، يمكن القيام بذلك في وقت أقصر. جرعة الصيانة من إنالابريل هي 5-20 ملغ يوميا ، والتي تؤخذ 1-2 مرات.

تتميز المسنين بانخفاض ملحوظ في الضغط. في مثل هذه الحالة ، يعمل enalapril لفترة طويلة من الضغط ، والذي يرجع إلى انخفاض في معدل إفراز الدواء. لذلك ، الحجم الأولي لا يزيد عن 1.25 ملغ يوميًا.

في الشكل المزمن للفشل الكلوي ، يتم تحقيق تراكم العامل عن طريق تقليل الترشيح إلى 10 مل / دقيقة. إذا كانت إزالة الكرياتينين 80-30 مل في الدقيقة ، فإن جرعة الدواء هي 5-10 ملغ يوميًا.

إذا انخفض هذا المؤشر إلى 30-10 مل في الدقيقة ، يتم ضبط الجرعة. في هذه الحالة ، تحتاج إلى تناول 2.5-5 ملغ يوميًا. إذا كانت الخلوص أقل من 10 مل في الدقيقة ، يتم تقليل الجرعة إلى 1.25-2.5 ملغ حصريًا في أيام غسيل الكلى.

مدة العلاج يعتمد على فعاليته. مع انخفاض واضح في الضغط ، يجب تقليل جرعة الدواء تدريجيا. يمكن استخدام Enalapril عند ضغط مرتفع كعلاج وحيد أو مع أدوية أخرى.

موانع

لكي لا تؤذي صحتك ، عليك أن تأخذ موانع استخدام هذه الأموال. وتشمل هذه:

  • وذمة وعائية في الماضي ، إذا كان مظهرها يرجع إلى استخدام مثبطات ACE ،
  • أقل من 18 سنة
  • الرضاعة،
  • حساسية عالية لمكونات المنتج ،
  • حمل
  • البورفيريا.

تشير آراء الأطباء حول إنالابريل إلى أنه يجب أن يؤخذ بحذر في تطور فشل الكبد.

تشير تعليقات الأطباء على enalapril إلى أنه يجب أن يؤخذ بحذر في تطور فشل الكبد ، وظهور تضيق الشريان الكلوي ، جنبًا إلى جنب مع مثبطات المناعة. لا ينصح الدواء لمرض السكري وفرط بوتاسيوم الدم. يتم استخدامه بعناية فائقة عند إضعاف الجسم بسبب التدخلات الجراحية.

آثار جانبية

Enalapril قادر على إثارة آثار صحية غير مرغوب فيها:

  1. يمكن لنظام القلب والأوعية الدموية الاستجابة لاستخدام الدواء عن طريق انخفاض قوي في الضغط والانهيار الانتصابي. في حالات نادرة ، قد يصاب الشخص بألم خلف القص أو نوبة قلبية - عادةً ما تحدث هذه المضاعفات بسبب انخفاض مفرط في الضغط. هناك خطر من عدم انتظام ضربات القلب ، وخفقان القلب ، وانسداد رئوي.
  2. يمكن أن تتجلى الاضطرابات في أداء الجهاز العصبي في الدوخة والضعف والصداع. يمكن لأي شخص تطوير الأرق والاكتئاب والارتباك. في كثير من الأحيان يشكو الناس من تشوش الحس ، زيادة القلق والنعاس. عند استخدام الدواء بجرعة عالية ، هناك خطر الإصابة بالعصبية.
  3. تتفاعل الأعضاء الحسية في بعض الأحيان مع تناول الدواء مع ظهور مشاكل في الجهاز الدهليزي وضعف السمع والبصر وحدوث طنين الأذن.
  4. يمكن أن يصاحب تلف الجهاز الهضمي تدهور في الشهية وجفاف الفم وأعراض عسر الهضم. في بعض الحالات ، يتطور انسداد الأمعاء ، التهاب الكبد ، التهاب البنكرياس ، اليرقان. بعض الناس يشكون من مشاكل في الكبد وضعف إفراز الصفراء.
  5. يمكن للجهاز التنفسي الاستجابة لاستخدام المنتج غير منتجة السعال ، وتطوير تشنج قصبي ، التهاب البلعوم ، وضيق في التنفس. بعض الناس يصابون بالالتهاب الرئوي الخلالي أو سيلان الأنف.
  6. استخدام الدواء يمكن أن يثير الحساسية. وهو يتجلى في شكل طفح جلدي على الجلد ، وذمة وعائية للوجه ، خلل النطق. في بعض الأحيان يكون هناك شعور بالحكة ، التهاب الأوعية الدموية ، الشرى وغيرها من الاضطرابات.
  7. يستجيب الجهاز البولي لأخذ الدواء مع ضعف وظائف الكلى وتطور بروتينية.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر لتطوير الثعلبة ، وظهور احمرار الوجه ، وانخفاض الرغبة الجنسية. إذا لوحظت آثار جانبية ، فإن الأمر يستحق اختيار نظائرها من الدواء. لذلك ، كثير من الناس مهتمون بكيفية استبدال enalapril بالسعال. ينصح الأطباء باختيار الأدوية التي لها آلية عمل مماثلة - مثل enap.

جرعة مفرطة

ترافق جرعة زائدة من إنالابريل مع انخفاض قوي في ضغط الدم ، بما في ذلك حالة الانهيار. قد يصاب الشخص أيضًا بنوبة قلبية أو اضطرابات في الدورة الدموية الحادة في الدماغ أو الجلطات الدموية. في كثير من الأحيان ، يواجه المرضى متلازمة التشنج أو حالة من الذهول.

للتعامل مع العواقب السلبية ، يحتاج المريض إلى الاستلقاء. علاوة على ذلك ، يجب أن يكون الرأس منخفضًا جدًا. في الحالات الخفيفة ، يكون غسل المعدة والمحلول الملحي الداخلي كافيين.

في المواقف الصعبة ، تظهر التدابير التي تساعد على تثبيت الضغط. للقيام بذلك ، الإدارة عن طريق الوريد من محلول كلوريد الصوديوم 0.9 ٪ ، وكذلك بدائل البلازما. إذا لزم الأمر ، ينبغي أن تدار أنجيوتنسين الثاني عن طريق الوريد ويتم إجراء غسيل الكلى.

النظير Enalapril

هيكل يميز نظائرها:

  1. Ednit.
  2. Enazil 10.
  3. فيرو إنالابريل.
  4. بورليبريل 5.
  5. ENAP.
  6. Envipril.
  7. Invorio.
  8. Enafarm.
  9. Bagopril.
  10. إنالابريل هيكسال.
  11. Enalapril Agio.
  12. Renitek.
  13. Enalakor.
  14. بورليبريل 10.
  15. Renipril.
  16. انعام.
  17. Vazolapril.
  18. Korando.
  19. إنالابريل-UBF.
  20. إنالابريل ماليات.
  21. Envas.
  22. بورليبريل 20.
  23. Miopril.
  24. إنالابريل-ICCO.
  25. إنالابريل-FPO.
  26. Enarenal.
  27. عكا إنالابريل.

لوريستا أو إنالابريل: ماذا تختار

المادة الفعالة لوريستا هي اللوسارتان ، الموصوفة أعلاه.لوريستا دواء عالي الخافضة للضغط يمكن أن يضبط ضغط الدم.

في الحالات التي يتم فيها بطلان إنالابريل ، من الممكن تمامًا محاولة التبديل إلى العلاج بمساعدة لوريستا. كما أنه يؤثر بشكل فعال على لهجة الأوعية الصغيرة ، والتي توفر مقاومة محيطية عامة.

إنداباميد أو إنالابريل: أيهما أفضل

indapamide لا يؤثر على لهجة السرير الوعائي. تعتمد آلية عملها على انخفاض في حجم الدم المتداول ، لأنه مدر للبول يزيد من إدرار البول. بسبب هذه الآلية المختلفة للعمل ، من الصعب مقارنة هذه الأدوية. فهي ليست قابلة للتبديل ، ولكنها يمكن أن تكمل بعضها البعض. يمكن للطبيب فقط اتخاذ قرار نهائي بشأن تعيين دواء معين.

Enalapril - تعليمات للاستخدام ، نظائرها ، استعراض

في السنوات الأخيرة ، يعاني عدد متزايد من الناس من أمراض القلب والأوعية الدموية. كثير منهم من الشباب. لذلك ، من المهم للغاية اختيار العلاج المناسب.

Enalapril هو دواء يهدف عمله إلى خفض ضغط الدم. له تأثير على نظام الرينين أنجيوتنسين. الأداة لها تأثير natriuretic الخافضة للضغط ، وأمراض القلب.

يوصف Enalapril في علاج ارتفاع ضغط الدم وكعلاج وقائي. نادرا ما تسبب آثارا جانبية. الشركة المصنعة - شركة الأدوية الصربية Hemofarm.

العمل الدوائي

مثبطات ACE. عند تناول أقراص ، ينخفض ​​ضغط الدم الانبساطي والانقباضي. في الوقت نفسه ، ينخفض ​​الحمل الزائد ، يحدث توسع الأوعية ، وينخفض ​​الألدوستيرون في الغدد الكظرية.

مع العلاج المطول ، يتم تقليل خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب. تحسن تدفق الدم التاجي والكلى.

انخفاض الضغط في الجرعة الموصى بها لا يؤثر على الدورة الدموية الدماغية.

يمتص الجهاز الهضمي بسرعة. يستقلب في الكبد. يبدأ النشاط النشط خلال 1-2 ساعات بعد تناول حبوب منع الحمل.

إفراز - مع البول دون تغيير. وهو يرتبط ببروتينات الدم بنسبة 45-50 ٪. التوافر الحيوي حوالي 45 ٪.

لديه القدرة على المرور إلى حليب الثدي.

مؤشرات للاستخدام

  • في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني ،
  • بعد نوبة قلبية ،
  • أمراض القلب التاجية
  • في قصور القلب المزمن (كعلاج إضافي) ،
  • مع اعتلال الكلية السكري ،
  • اضطراب البطين الأيسر.

يوصف الدواء لأي مؤشرات لارتفاع ضغط الدم. عندما يتجاوز 120/80 ، يشرع الدواء في علاج المرحلة الأولى من المرض.

طرق التطبيق ، الجرعة الموصى بها

يتم غسل أقراص إنالابريل بكمية صغيرة من الماء. يمكنك تناولهما قبل الوجبات وبعدها. يتم تعيين الجرعات بشكل فردي لكل مريض ، مع مراعاة مرحلة المرض وخصائص الجسم.

تشير التعليمات إلى الجرعات الموصى بها:

  1. ارتفاع ضغط الدم المعتدل - 5 ملغ مرة واحدة في اليوم (نصف قرص). إذا لزم الأمر ، يتم زيادة الجرعة تدريجيا ، ولكن ليس أكثر من 40 ملغ يوميا.
  2. شكل حاد من ارتفاع ضغط الدم - تؤخذ في البداية في 2.5 ملغ مرة واحدة في اليوم. الجرعة تتزايد تدريجيا. في الحالات الشديدة من المرض ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد.
  3. في علاج قصور القلب المزمن ، في الأيام الأولى ، من الضروري تناول 2.5 دواء. تدريجيا ، يتم زيادة الجرعة إلى 5-40 ملغ.
  4. بعد نوبة قلبية ، يوصف الدواء في اليوم الثالث من العلاج. يؤخذ ثلاث مرات في اليوم ، الجرعة هي 1/2 حبة (10 ملغ). ثم يتم زيادة الجرعة إلى الحد الأقصى.
  5. للمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى ، يوصف الدواء بجرعة 40 مل (مقسمة إلى ثلاث جرعات). إذا كان مرض الرئة شديدًا ، فلا ينبغي أن تتجاوز الجرعة اليومية 12.5 ملغ.

للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، يوصى بالبدء في العلاج بحد أدنى من الدواء - 1.25 ملغ.

استقبال أثناء الحمل والرضاعة

هو بطلان Enalapril في الحمل في أي وقت. أظهرت الدراسات أن تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين يعرقل مجرى الحمل ويسبب أمراض نمو الجنين. إذا تناولت المرأة الحامل الدواء ، فمن الضروري إجراء دراسة سريرية كاملة والموجات فوق الصوتية لتقييم حالة جسم المرأة والطفل.

عندما يتم إطعام لبن الثدي ، تدخل المادة الفعالة النشطة جسم الطفل. والنتيجة هي انتهاك البراز والغثيان والمغص والإغماء وانخفاض ضغط الدم والمضاعفات الأخرى.

ردود الفعل السلبية المحتملة

  • عدم انتظام دقات القلب،
  • تهوع،
  • المد والجزر،
  • الحساسية،
  • حالة الاكتئاب
  • وذمة الحنجرة ،
  • اضطراب البراز
  • التهاب المعدة
  • احمرار الجلد
  • انخفاض الرؤية
  • الغثيان،
  • التعب،
  • حالة الإغماء
  • ألم في الصدر
  • زيادة في تركيز الكالسيوم ،
  • الذبحة الصدرية
  • زيادة حادة في ضغط الدم ،
  • الطفح الجلدي،
  • فرط الحساسية للشمس ،
  • الصداع
  • مع مشاكل في النوم ،
  • تشنج قصبي،
  • جفاف الفم
  • انتهاك الذوق
  • قرحة هضمية
  • فقدان الوزن المفاجئ
  • الالتهاب الرئوي،
  • اضطراب الدورة الدموية في الدماغ ،
  • نزيف اللثة
  • التهاب الفم،
  • النعاس.

في حالة حدوث آثار جانبية ، يتم إيقاف الدواء.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

امتصاص إينالابريل أثناء تناول مدرات البول ، حاصرات بيتا تبدأ في الزيادة.

يحظر تناول الأدوية الأخرى التي تهدف إلى تخفيف الضغط.
مع الإدارة في وقت واحد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يتم تقليل تأثير إنالابريل.

  • تحدث اضطرابات النوع الدموي عن طريق العلاج المتزامن مع مثبطات المناعة.
  • يزيد الدواء من التأثير العلاجي للأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم ، والذي يسبب ردود فعل سلبية.
  • تزداد السمية الكبدية مع الأخذ بتكنولوجيا الخلايا.
  • إذا كان المريض يتعاطى أدوية أخرى ، فإن استشارة الطبيب ضرورية.

ما الكتابة المفرطة في المنتديات

Enalapril هو علاج جيد وفعال. يمكن أن تؤخذ في أي ضغط مرتفع. الشيء الرئيسي هو اتباع الجرعة الموصى بها في التعليمات.

يساعد بسرعة للعودة إلى وضعها الطبيعي. التكلفة رخيصة. قبل ذلك ، جربت الكثير من الأدوية الأخرى ، وهذا فقط ساعد في علاج ارتفاع ضغط الدم. الدواء جيد التحمل. أداة مثبتة ، وأغتنمها لسنوات عديدة.

لم أعتقد أبداً أنني سأصاب بارتفاع ضغط الدم. عانى دائما من انخفاض ضغط الدم. ثم أصبح الأمر سيئًا فجأة ، كان الصداع شديدًا لدرجة أنني اعتقدت أنني لا أستطيع تحمله ، فقد أصبح الظلام في عيني.

ذهبت إلى العيادة ، وتبين لي أن ضغطي كان يتراوح بين 180 و 120. وصف الطبيب على الفور Enalapril. نبدأ مع الحد الأدنى من الجرعة. تحسنت الحالة على الفور ، حرفيًا بعد 10 دقائق. شربت ، ولم يعد الضغط يزعجني. ولكن إذا كان الأمر كذلك ، فأنا أعرف أي عقار سيساعدني الآن.

الناس ، لا تشرب هذا الوحل! Enalapril يؤدي إلى نوبات الربو والسعال والتشنج القصبي في غضون شهر ونصف بعد تناوله! يتم فحصه على نفسه.

لمدة شهرين ، مع استراحة لمدة 10 أيام ، شربت Enalapril 1-2p في اليوم ، نصف قرص.

والنتيجة - الاختناق في الليل ، والذي كان من المستحيل تقريبًا النوم فيه وعدم القدرة على التنفس بشكل كامل - بدأ السعال ، والأمر الأكثر إثارة للاهتمام هو أنه كان من المستحيل تقريبًا السعال ، وبدأ الحلق الجاف في الحلق مباشرة ، تبعه الاختناق.

عانت لمدة ستة أشهر ، ولم يساعد الأطباء ، إلا أنه تم وصف جهاز الاستنشاق. الآن آخذ كل شيء من الضغط ، ولكن ليس من الحبوب. لم أستخدم جهاز الاستنشاق - ساعدت العلاجات الشعبية.

تعليمات Enalapril للاستخدام ، في أي ضغط لاتخاذ؟

المادة الفعالة: إنالابريل ،
1 قرص يحتوي على ماليات إنالابريل من حيث 100 ٪ مادة 10 ملغ أو 20 ملغ ،

أقراص Enalapril - تقلل من الضغط ، وتوسع في تجويف الأوعية الدموية ، ويكون لها تأثير قلبي ووطني.

Enalapril هو أول ممثل لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) طويل المفعول ، بعد اختباره في العديد من الدراسات ، أثبتت هذه الأدوية نفسها بقوة كأدوية الخط الأول لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب.

إنالابريل له أيضًا بعض التأثير المدر للبول المرتبط بتثبيط متوسط ​​لتوليف الألدوستيرون.

جنبا إلى جنب مع انخفاض في ضغط الدم الشرياني ، يخفض الدواء قبل وبعد الحمل على عضلة القلب في فشل القلب ، ويحسن الدورة الدموية في دائرة صغيرة وتنفس وظيفة ، ويقلل من المقاومة في أوعية الكلى ، مما يساعد على تطبيع الدورة الدموية فيها.

لديها بعض تأثير مدر للبول. وقت ظهور تأثير انخفاض ضغط الدم عندما يؤخذ عن طريق الفم هو 1 ساعة ، ويصل الحد الأقصى بعد 4-6 ساعات ويستمر ما يصل إلى 24 ساعة.

في بعض المرضى ، يلزم العلاج لعدة أسابيع لتحقيق المستوى الأمثل لضغط الدم ، وفي حالة قصور القلب ، يلاحظ تأثير سريري ملحوظ مع الاستخدام المطول - 6 أشهر أو أكثر.

مؤشرات لاستخدام إنالابريل

  1. أمراض القلب ارتفاع ضغط الدم
  2. قصور القلب المزمن (كجزء من العلاج المركب) ،
  3. ارتفاع ضغط الدم الوعائي
  4. الوقاية من نقص تروية الشريان التاجي وفشل القلب في المرضى الذين يعانون من ضعف البطين الأيسر.

في أي ضغط يجب استخدام enalapril؟ تعليمات استخدام أقراص إنالابريل تعطي إجابة واضحة - مع زيادة الضغط على النحو الذي يحدده الطبيب. يمكن أن يؤدي تجاوز جرعة العلاج المطلوبة إلى انخفاض مفرط في الضغط (BP).

Enalapril هو مدر للبول؟ أقراص لها تأثير مدر للبول ، ذلك يعتمد على جرعة الدواء. أكبر جرعة ، وأكثر وضوحا تأثير مدر للبول. Enalapril هو وسيلة لتقليل الضغط ومساعدة القلب (Cardioprotector) ، وليس مدر للبول بالمعنى المعتاد.

تؤخذ أقراص عن طريق الفم دون مضغ ، مع الكثير من الماء. يؤدي مضغ أو طحن القرص إلى امتصاص سريع للمادة الفعالة بجرعة متزايدة ، نتيجة لذلك - من الممكن حدوث انخفاض مفرط في ضغط الدم.

تعليمات قياسية لاستخدام enalapril

الجرعة الأولية للبالغين هي 2.5-5 ملغ 1 مرة / يوم. متوسط ​​الجرعة هو 10-20 ملغ / يوم في 2 جرعات مقسمة.
الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 80 ملغ / يوم.

مع العلاج الأحادي لارتفاع ضغط الدم الشرياني ، تكون الجرعة الأولية 5 ملغ مرة واحدة في اليوم. إذا كان التأثير العلاجي غير كافٍ ، بعد 1-2 أسابيع تزداد الجرعة بمقدار 5 ملغ. بعد تناول الجرعة الأولية ، يجب أن يكون المرضى تحت إشراف طبي حتى يستقر ضغط الدم (1-3 ساعات).

مع الشكل الكلوي الوعائي من انخفاض ضغط الدم الشرياني ، تكون الجرعة الأولية من إنالابريل 5 ملغ ، وبالتالي ، يمكن زيادة تصل إلى 20 ملغ من إنالابريل يوميًا.

في قصور القلب الاحتقاني ، يتم بدء جرعات صغيرة من العلاج - 2.5 ملغ ، وهذا يتوقف على التأثير ، وتزداد الجرعة إلى 20 ملغ (1-2 جرعات في اليوم).

مع فشل القلب ، توصف 2.5 ملغ (1/2 أو 1/4 حبة) تبدأ من إنالابريل ، ثم تزداد الجرعة تدريجياً إلى 10-20 ملغ (1-2 أقراص) ، في جرعة واحدة أو جرعتين.

استخدام الدواء ممكن للعلاج الأحادي وبالاشتراك مع عوامل أخرى لخفض ضغط الدم.

في حالة ارتفاع ضغط الدم الوعائي ، يوصف الدواء بجرعات أقل (بسبب الحساسية العالية لتثبيط إنزيم تحويل الأنجيوتنسين).

الجرعة الأولية القياسية من إنالابريل هي 5 ملغ في اليوم الواحد. ثم يتم اختيار العلاج بشكل فردي ، ولكن يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 20 ملغ (مرة واحدة في اليوم).

في جميع الحالات ، مع انخفاض مفرط في ضغط الدم ، يتم تقليل الجرعة.

في حالة حدوث اضطرابات بدون أعراض في نشاط البطين الأيسر من عضلة القلب ، يبدأ العلاج بـ 5 ملغ من إنالابريل 2.5 × 2 مرات في اليوم. إذا لزم الأمر ، يتم ضبط العلاج.

في كبار السن ، لوحظ في كثير من الأحيان تأثير أكثر وضوحا لخفض ضغط إنالابريل ، وكذلك زيادة في مدة عمل الدواء - وهذا يرجع إلى انخفاض في معدل إفراز المادة الفعالة للقرص ، وبالتالي فإن الجرعة الأولية الموصى بها للمسنين هي 1.25 ملغ.
مع ضعف وظيفة LV بدون أعراض - 2.5 ملغ 2 مرات في اليوم. يتم ضبط الجرعة وفقا لتحمل ما يصل إلى 20 ملغ / يوم ، وتنقسم إلى جرعتين.

لا يؤدي السحب المفاجئ للعلاج إلى متلازمة "الانسحاب" (زيادة حادة في ضغط الدم) ، لكن يوصى بتقليل الجرعة تدريجياً.

Enalapril يزيد من تدفق الدم الكلوي ، ويحسن وظائف الكلى ، ويمنع تطور اعتلال الكلية السكري. لا يؤثر على استقلاب الجلوكوز والبروتينات الدهنية.

الاستخدام المنتظم لل enalapril يحسن نوعية الحياة ويقلل من الوفيات في قصور القلب الاحتقاني.

في حالة اكتشاف اختلال وظيفي كلوي ، يجب تخفيض الجرعة اعتمادًا على تصفية الكرياتينين. في الفترة التي لا يتم فيها إجراء غسيل الكلى ، يجب اختيار جرعات enalapril مع مراعاة مؤشرات ضغط الدم.

فرط الحساسية لأي عنصر من مكونات الدواء أو المادة الفعالة. مع وذمة وعائية ، والتي ترتبط مع استخدام مثبطات ACE أو وذمة وعائية وراثية.

علم الأمراض أو الحالة:

  • تضيق الشريان الكلوي الثنائي.
  • التعصب الفردي لمكونات الدواء.
  • الحمل ، فترة الرضاعة.
  • الأطفال دون سن 18 عامًا.

نظرًا لأن فرط بوتاسيوم الدم قد يتطور أثناء علاج enalapril (خاصةً مع ما يصاحب ذلك من CRF) ، لا يوصى بالإدارة المتزامنة لمدرات البول التي لا تسبب البوتاسيوم.

لم تثبت سلامة وفعالية إنالابريل عند الأطفال. يحظر الاستخدام في الاتحاد الروسي للأطفال.

مع الاستخدام المتزامن مع الكحول ، يزداد خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم الشرياني (انخفاض الضغط المفرط).

جرعة مفرطة

مع جرعة زائدة من enalapril ، والآثار الجانبية التالية ممكنة - انخفاض واضح في ضغط الدم ، وحتى تطور الانهيار ، واحتشاء عضلة القلب ، والحادث الدماغي الوعائي الحاد أو مضاعفات الانصمام الخثاري ، والتشنجات والذهول.

إذا اشتبه في جرعة زائدة من enalapril ، يتم نقل المريض إلى وضع أفقي مع اللوح الأمامي المنخفض. في الحالات الخفيفة ، يشار إلى غسل المعدة وابتلاع المياه المالحة.

في الحالات الشديدة - التدابير الرامية إلى تثبيت ضغط الدم: إعطاء الوريد للمحلول الفسيولوجي ، وبدائل البلازما ، إذا لزم الأمر - إدارة أنجيوتنسين 2 ، غسيل الكلى (معدل إفراز إنالابريل - 62 مل / دقيقة).

هل يساعد enalapril في الضغط؟

Enalapril هو عامل خافض للضغط هو جزء من مجموعة مثبطات ACE. يرتبط تأثير الدواء بالتعرض لنظام رينين أنجيوتنسين-الألدوستيرون. تشارك في تنظيم ضغط الدم.

Enalapril هو عامل خافض للضغط هو جزء من مجموعة مثبطات ACE.

يمكن الحصول على تأثير ملحوظ من استخدام الدواء في حوالي 2-4 ساعات ، في حين يتم تحقيق التأثير الأولي في حوالي ساعة. استخدم الدواء فقط وفقًا لتوجيهات المتخصص.

عن المخدرات

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) ، الذي ينتمي إليه الدواء ، هي أدوية الخط الأول لعلاج ارتفاع ضغط الدم. يرتبط هذا التأثير بتثبيط الألدوستيرون بسبب انخفاض في تكوين أنجيوتنسين 2 من أنجيوتنسين 1. علاوة على ذلك ، يتم ممارسة هذا التأثير بواسطة المستقلب النشط للدواء - إنالابريلات الذي يتكون في الكبد. بفضل سلسلة من التفاعلات الكيميائية الحيوية المذكورة أعلاه ، يتم تحقيق آثار المخدرات Enalapril:

  • توسيع الشرايين ، إلى حد كبير - الأوردة ، بسبب انخفاض في مقاومة الأوعية الدموية الطرفية ،
  • الحد من ضغط كل من الانقباضي والانبساطي (دون تسارع معدل ضربات القلب) ،
  • الحد من التحميل الزائد والتحميل المسبق على عضلة القلب ،
  • زيادة تدفق الدم في القلب والكلى ،
  • انخفاض في شدة تضخم عضلة القلب ،
  • انخفاض تراكم الصفائح الدموية ،
  • ظهور تأثير مدر للبول.

تتوفر أقراص في ثلاث جرعات: 5 ملغ ، إنالابريل 10 ملغ و 20 ملغ. يتحقق التأثير الأقصى خلال 6 ساعات ، ويستمر حتى يوم واحد. يتم الكشف عن الدواء للضغط بالكامل في غضون أسبوعين. مؤشرات لاستخدام الدواء هي قصور القلب وارتفاع ضغط الدم.

غير مستحسن للاستخدام في الحالات التالية:

  • التعصب للمكونات
  • تطور رد فعل تحسسي لأي عامل من مجموعة مثبطات ACE ،
  • الحمل،
  • الرضاعة الطبيعية
  • سن 18 سنة
  • البورفيريا،

توصف الاحتياطات اللازمة لتضييق الشرايين الكلوية وفرط الألدوستيرون الأساسي ، بعد عملية زرع الكلى ، لأمراض القلب والفشل الكلوي والكبد ، وفرط بوتاسيوم الدم.

يؤخذ الدواء عن طريق الفم ، بغض النظر عن الطعام. الجرعة الأولية هي 5 ملغ في اليوم ، مرة واحدة في اليوم. الحد الأقصى - ما يصل إلى 40 ملغ. عند الانتقال إلى علاج مدرات البول ، يجب إلغاؤها في غضون ثلاثة أيام. إذا كان من الضروري الجمع بين الأدوية من مجموعتين ، يتم تقليل جرعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين إلى 2.5 ملغ في جرعة واحدة.

جرعة البدء الموصى بها للمرضى الذين يعانون من موانع النسبية هي 2.5 ملغ. مع عدم استقرار ضغط الدم ، والميل لخفض ضغط الدم ، يتم تقليل الجرعة إلى 1.25 ملغ.

ردود الفعل السلبية في بعض الأحيان تطوير:

  1. السعال من Enalapril الجاف ، التهاب البلعوم ، تشنج قصبي.
  2. انخفاض ضغط الدم ، وحتى الانهيار. نتيجة لانخفاض الضغط ، قد تزعج الذبحة الصدرية ، عدم انتظام ضربات القلب ، ونادرا جدا احتشاء عضلة القلب.
  3. الدوخة والصداع.
  4. طنين الأذن ، مشاكل في الرؤية والسمع.
  5. الإسهال والإمساك والتهاب البنكرياس والتهاب الكبد.
  6. وذمة كوينك ، الحكة ، الطفح الجلدي ، حمامي متعدد الأشكال ، حساسية للضوء ، التهاب العضل ، التهاب الأوعية الدموية ، التهاب اللمعان ، التهاب الجلد التقشري ، الفقاع.
  7. التغيرات المعملية: زيادة مستويات الكرياتينين واليوريا ، أكات وألات ، البيليروبين ، البوتاسيوم ، نقص الصوديوم. تسريع ESR ، فرط الحمضات ، قلة الصفيحات ، قلة العدلات ، ندرة المحببات ، بروتينية.

  • مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: انخفاض في تأثير مثبطات ACE ،
  • مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم: فرط بوتاسيوم الدم ،
  • أملاح الليثيوم: تباطؤ إفراز الليثيوم ،
  • الثيوفيلين: enalpril يضعف تأثيره ،
  • ميثيل دوبا: تقوية التأثير الخافض للضغط ،
  • الوبيورينول ، المثبطات المناعية ، الخلايا الخلوية: زيادة السمية ،

يوصف Enalapril فقط من قبل الطبيب! الإدارة الذاتية للدواء دون استشارة أخصائي يزيد من مخاطر المضاعفات وردود الفعل السلبية!

إذا enalapril لا يساعد ما ليحل محل؟ يجدر النظر في الأدوية البديلة.

Enalapril FPO و Enalapril ما هو الفرق؟

هناك العديد من البدائل للعقار. ينتمي بعضها إلى مجموعات أخرى من الأدوية الخافضة للضغط ، بعضها من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وهناك عقاقير لها مادة فعالة هي إنالابريل. في الأخير ، تتوافق الخصائص مع خصائص الأخير: الحركة ، الجرعة ، الآثار الجانبية ، مؤشرات للاستخدام. وتشمل هذه المرادفات Enalapril FPO. تشير البادئة إلى الشركة المصنعة. المخدرات متطابقة. يتراوح سعر إنالابريل في الصيدليات من 10 روبل لكل عبوة تحتوي على 20 قطعة من 5 ملغ. سعر Enalpril FPO يبدأ من 8 روبل لنفس الجرعة.

نظائرها المشابهة - Enalapril Hexal و Enalapril N. تختلف تكلفتها قليلاً. سعر Enalapril Geksal يبدأ من 52 روبل ، وسعر Enalapril N - من 33 روبل. الأدوية ، المادة الفعالة منها Enalapril - الكثير. تجدر الإشارة إلى أن خصائص العقاقير متطابقة ، والفرق هو فقط في الشركة المصنعة.

قائمة نظائرها في إنالابريل

في بعض الحالات ، لا يكون الدواء مناسبًا للمريض. كيفية استبدال enalapril - وهو السؤال الذي تحتاج إلى الاتصال المعالج أو طبيب القلب. سيختار المتخصص الدواء المناسب ، مع مراعاة الأمراض المصاحبة والتفاعل المحتمل مع الأدوية التي يتم تناولها.

  • يسينوبريل،
  • أملوديبين،
  • Vazolapril،
  • Renipril،
  • Berlipril،
  • renitek،
  • indapamide،
  • اللوسارتان،
  • فالسارتان،
  • إربيسارتان،
  • ENAP،
  • Enaladeks،
  • انديرال.

سننظر في كل الاستعدادات بمزيد من التفصيل أدناه ، وسننظر أيضًا في أسعارها.

أملوديبين

بخلاف enalapril ، ينتمي هذا العامل الخافض لضغط الدم إلى مجموعة حاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة (الجيل الثاني). نتيجة لذلك ، يتم تقليل تغلغل الكالسيوم خارج الخلية في الخلية. وهو مشتق من ديهيدروبيريدين. الآثار الرئيسية للملوديبين على الجسم:

  • توسع الشرايين والشرايين ، بسبب انخفاض ضغط الدم ،
  • تأثير مضاد للذبحة الصدرية ، يقلل من عدد نوبات آلام الصدر مع الذبحة الصدرية ،
  • يقلل من التحميل المسبق على عضلة القلب ، يؤدي إلى انخفاض في الطلب على الأكسجين في عضلة القلب ،
  • يقلل من شدة تضخم عضلة القلب مع الاستخدام المطول ،
  • يحسن وظائف الكلى ، وزيادة معدل الترشيح الكبيبي ،
  • له تأثير مضاد للصفيحات

في هذه الحالة ، لا يسبب أملوديبين زيادة في معدل ضربات القلب ، ولا يسبب بروتينية في اعتلال الكلية السكري. يحدث تأثير الدواء في غضون 2-4 ساعات بعد تناول حبوب منع الحمل ، ومدة العمل هي 24 ساعة. متوفر في جرعة من 5 ملغ و 10 ملغ. لتوفير تأثير خافض للضغط ، مطلوب أملوديبين بالكامل لمدة أسبوع.

في الكبد ، يتم تحويل أملوديبين إلى نواتج غير نشطة ، تفرزها الكليتان والقنوات الصفراوية. هذا التماثلية للعقار له مؤشرين رئيسيين:

  1. ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
  2. الذبحة الصدرية ، التشنج الوعائي.

هو بطلان أملوديبين في الرضاعة الطبيعية ، والحمل ، وانخفاض ضغط الدم. استخدم بحذر في أمراض الكبد والكلى ، داء السكري ، قصور القلب اللا تعويضي ، بطء القلب الحاد ، احتشاء عضلة القلب الحاد. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الأخصائي تقييم مخاطر ظهور تأثيرات غير مرغوب فيها في اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون ، في ظل تضيق صمامات القلب.

يتم تحديد نظام الجرعة فقط من قبل الطبيب! يوصى بتناول أملوديبين مرة واحدة في اليوم ، بغض النظر عن الوجبة. السعر في الصيدليات هو من 26 روبل.

اسمالشركة المصنعةالمادة الفعالةالسعر
أملوديبين قلويد 0.005 N30قلويد AOأملوديبين80.70 فرك
AMLODIPINE 0.005 N60 TABLESشركة فيرتكس المساهمةأملوديبين109.60 فرك
AMLODIPINE SANDOZ 0.005 N30 TABLESليك دي ديأملوديبين152.80 فرك
AMLODIPINE 0.005 N30 TABLES / PHARMACOR PRODUCTION /فارماكور برودكشن ذ م مأملوديبين94.20 فرك
أملوديبين 0.005 N30 TABL / AKRIKHIN-UNIKEM /مختبرات يونيكيم المحدودةأملوديبين85.50 فرك
أقراص AMLODIPINE 0.01 N20اوزون ذ م مأملوديبين53.20 فرك
AMLODIPINE 0.01 N30 TABLES / ROSLEX PHARM /شركة روسليكس فارم ذ م مأملوديبين23.00 فرك
AMLODIPIN-PRANA 0.01 N90 TABLES / PRANAFARM /Pranafarm، LLCأملوديبين60.40 فرك
AMLODIPIN-ALSI 0.005 N30 TABLESالسي فارما ، AOأملوديبين44.60 فرك
AMLODIPIN-TEVA 0.01 N30 TABLESتيفا ، ذأملوديبين155.90 فرك
AMLODIPIN-PRANA 0.005 N90 TABLES / PRANAFARM /Pranafarm، LLCأملوديبين48.60 فرك
AMLODIPIN-VERO 0.005 N30 TABLESVeropharm ، هيئة الأوراق الماليةأملوديبين42.20 فرك
AMLODIPIN-VERO 0.01 N30 TABLESVeropharm ، هيئة الأوراق الماليةأملوديبين62.10 فرك
جدول AMLODIPINE-BORIMED 0.01 N30بوريسوف النبات من الأدوية ، OJSCأملوديبين30.40 فرك
AMLODIPIN-ALSI 0.01 N30 TABLESالسي فارما ، AOأملوديبين64.90 فرك
AMLODIPIN-BIOKOM 0.01 N30 TABLESBiocom، CJSCأملوديبين46.40 فرك
AMLODIPIN-PRANA 0.005 N30 TABLES / PRANAFARM /Pranafarm، LLCأملوديبين29.20 فرك
AMLODIPIN-PRANA 0.01 N30 TABLES / PRANAFARM /Pranafarm، LLCأملوديبين39.20 فرك
AMLODIPIN-TEVA 0.005 N30 TABLESتيفا ، ذأملوديبين102.50 فرك
AMLODIPIN-BIOKOM 0.005 N30 TABLESBiocom، CJSCأملوديبين31.90 فرك
Amlodipine 0.01 N20 TABLE / HEMOPHARM /Hemofarm D.O.O/ Hemofarm A.D.أملوديبين168.90 فرك
أقراص AMLODIPINE 0.01 N60شركة فيرتكس المساهمةأملوديبين156.60 فرك
AMLODIPINE 0.01 N50 TABLES / MEDISORB /Medisorb ، هيئة الأوراق الماليةأملوديبين89.30 فرك
أقراص AMLODIPINE 0.01 N90اوزون ذ م مأملوديبين103.50 فرك
AMLODIPINE SANDOZ 0.01 N30 TABLESليك د.أملوديبين253.90 فرك
أملوديبين 0.01 N30 TABL / AKRIKHIN-UNIKEM /مختبرات يونيكيم المحدودةأملوديبين97.40 فرك
أملوديبين قلويد 0.01 N30قلويد AOأملوديبين107.80 فرك
AMLODIPINE 0.005 N90 TABLESاوزون ذ م مأملوديبين87.10 فرك
AMLODIPINE 0.005 N20 TABLESشركة فيرتكس المساهمةأملوديبين55.60 فرك
أملوديبين 0.01 N30 الجداولاوزون ذ م مأملوديبين28.40 فرك
أملوديبين 0.005 N20 TABLE / HEMOPHARM /Hemofarm D.O.O/ Hemofarm A.D.أملوديبين111.60 فرك

Vazolapril

يشير إلى بدائل enalapril بتركيبة مماثلة. لذلك ، المؤشرات ، موانع للاستخدام ، ونظام جرعة من vazolapril يتزامن تماما مع تلك الأولى. سعر هذا التناظرية الروسي يبدأ من 40 روبل.

الجرعة والإدارة

كثير من الناس مهتمون بكيفية تناول enalapril. يوصف الدواء للاستخدام الداخلي ، بغض النظر عن الطعام. إذا كان هذا هو الدواء الوحيد لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، يتم استخدامه في جرعة أولية من 5 ملغ. يجب أن تؤخذ الأداة مرة واحدة في اليوم.

إذا لم يحدث التأثير السريري ، فبعد 1-2 أسبوع تزداد الجرعة. في مثل هذه الحالة ، تؤخذ أقراص الضغط إنالابريل بكمية 10 ملغ. بعد تناول الجرعة الأولية ، يجب أن يظل المرضى تحت إشراف طبي لمدة ساعتين. بعد ذلك ، تحتاج إلى مراقبة الحالة لمدة ساعة أخرى ، حتى تصبح أرقام الضغط مستقرة.

إذا كانت هناك حاجة وكان الدواء جيد التحمل ، يمكن زيادة الحجم إلى 40 ملغ. ينبغي أن تؤخذ هذه الكمية 1-2 مرات. بعد 2-3 أسابيع ، يمكنك البدء في علاج الصيانة. في هذه الحالة ، الجرعة هي 10-40 ملغ في اليوم الواحد.

إذا كان لدى الشخص شكل معتدل من المرض ، فيجب أن يكون متوسط ​​الحجم اليومي حوالي 10 ملغ. ومع ذلك ، يجب ألا يتجاوز الحد الأقصى لمبلغ الدواء 40 ملغ.

يوصف الدواء للاستخدام الداخلي ، بغض النظر عن الطعام.

إذا كانت هناك حاجة إلى تناول المادة ، قبل 2-3 أيام من بدء العلاج ، يجب إلغاء مدرات البول تمامًا. إذا كان هذا لا يمكن القيام به ، فإن الجرعة الأولى من الدواء هي 2.5 ملغ يوميا.

إذا كان المريض يعاني من نقص صوديوم الدم أو زيادة في الكرياتينين إلى 0.14 مليمول / لتر أو أكثر ، فيجب استخدام إنالابريل بجرعة 2.5 ملغ. يجب أن يتم ذلك مرة واحدة في اليوم. إذا تم تشخيص شخص ما على شكل تجديد وعائي للمرض ، يجب أن يكون الحجم الأولي 2.5-5 ملغ. الحد الأقصى للمبلغ هو 20 ملغ.

إذا كان لدى الشخص شكل مزمن من قصور القلب ، يتم وصف جرعة واحدة من 2.5 ملغ من إنالابريل لأول مرة. ثم يتم زيادة الجرعة بنسبة 2.5-5 ملغ ، ويتم ذلك كل 3-4 أيام. في هذه الحالة ، من المهم أن تأخذ في الاعتبار ردود فعل الجسم من أجل اختيار المبلغ المناسب. ومع ذلك ، يجب ألا يتجاوز حجم الدواء 40 ملغ.

في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الانقباضي ، والذي يقل عن 110 ملم زئبق. الفن ، تحتاج إلى بدء العلاج مع 1.25 ملغ. يجب أن يتم اختيار الجرعة لمدة 2-4 أسابيع. إذا لزم الأمر ، يمكن القيام بذلك في وقت أقصر. جرعة الصيانة من إنالابريل هي 5-20 ملغ يوميا ، والتي تؤخذ 1-2 مرات.

تتميز المسنين بانخفاض ملحوظ في الضغط. في مثل هذه الحالة ، يعمل enalapril لفترة طويلة من الضغط ، والذي يرجع إلى انخفاض في معدل إفراز الدواء. لذلك ، الحجم الأولي لا يزيد عن 1.25 ملغ يوميًا.

في الشكل المزمن للفشل الكلوي ، يتم تحقيق تراكم العامل عن طريق تقليل الترشيح إلى 10 مل / دقيقة. إذا كانت إزالة الكرياتينين 80-30 مل في الدقيقة ، فإن جرعة الدواء هي 5-10 ملغ يوميًا.

إذا انخفض هذا المؤشر إلى 30-10 مل في الدقيقة ، يتم ضبط الجرعة. في هذه الحالة ، تحتاج إلى تناول 2.5-5 ملغ يوميًا. إذا كانت الخلوص أقل من 10 مل في الدقيقة ، يتم تقليل الجرعة إلى 1.25-2.5 ملغ حصريًا في أيام غسيل الكلى.

مدة العلاج يعتمد على فعاليته. مع انخفاض واضح في الضغط ، يجب تقليل جرعة الدواء تدريجيا. يمكن استخدام Enalapril عند ضغط مرتفع كعلاج وحيد أو مع أدوية أخرى.

اللوسارتان

الميزات الرئيسية:

  • ترتبط آلية العمل مع كتلة AT1 لمستقبلات أنجيوتنسين II ، والتي نتيجة تأثير خافض للضغط يتحقق ،
  • يتحقق التأثير خلال ساعتين ، يدوم 24 ساعة ،
  • انخفاض في مقاومة الأوعية الدموية الطرفية ، تركيز الألدوستيرون والأدرينالين في الدم ، الحمل الزائد على القلب ،
  • تأثير مدر للبول ،
  • إشارة - AH و CHF ، مع فشل مثبط ACE ،
  • موانع - فرط بوتاسيوم الدم ، انخفاض ضغط الدم ، فرط الحساسية ، الحمل ،
  • نظام الجرعة - مرة واحدة في اليوم ، بغض النظر عن تناول الطعام: مع ارتفاع ضغط الدم - 50 ملغ ، 50 ملغ مرتين في اليوم ،
  • يبدأ علاج قصور القلب بجرعة 12.5 ملغ ، تليها معايرة مرة واحدة في الأسبوع ،

تجدر الإشارة إلى أنه عندما تؤخذ مع مدرات البول التي تحمي البوتاسيوم ، يمكن أن تسبب فرط بوتاسيوم الدم.

اسمالشركة المصنعةالمادة الفعالةالسعر
لوزارتان 0.1 N90 الجدول P / FILM / SHELL / VERTEXشركة فيرتكس المساهمةاللوسارتان427.00 فرك
لوزارتان 0.05 N90 الجدول ف / التقاط / شل / فيرتكسشركة فيرتكس المساهمةاللوسارتان269.50 فرك
لوزارتان 0.05 N90 الجدول P / التقاط / شل / PRANAPHARM /Pranafarm، LLCاللوسارتان166.00 فرك
LOZARTAN 0.1 N30 TABLE P / CAPTURE / SHELL / PRANAPHARM /Pranafarm، LLCاللوسارتان125.50 فرك
لوزارتان 0.025 N30 الجدول P / التقاط / شل / PRANAPHARMPranafarm، LLCاللوسارتان103.10 فرك
لوزارتان 0.1 N60 الجدول P / التقاط / شل / PRANAPHARM /Pranafarm، LLCاللوسارتان187.90 فرك
لوزارتان 0.05 N30 الجدول S / FILM / SHELL / NANOLEKنانوليك ش.م.ماللوسارتان151.30 فرك
لوزارتان 0.05 N30 الجدول P / التقاط / شل / PRANAPHARM /Pranafarm، LLCاللوسارتان76.90 فرك
لوزارتان 0.0125 N30 الجدول P / التقاط / شل / PRANAPHARMPranafarm، LLCاللوسارتان59.50 فرك
هيدروكلوروثيازيزيد + لوزارتان أكريشين 0.0125 + 0.05 N28 TABLE S / FILM / SHELLشركة سانوفيل للصناعات الدوائية الصناعيةهيدروكلوروثيازيد147.30 فرك
لوزارتان ريتشر 0.05 N30 الجدول S / FILM / SHELLGEDEON RICHTER-RUS AOاللوسارتان176.90 فرك
لوزارتان- ن كانون 0،05 / 0،0125 N30 TABLE P / FILM / SHELLزرع لهم. أكاديمي V.P. Filatov LLC / Canonfarm Production CJSCاللوسارتان135.90 فرك
LOZARTAN-TEVA 0.05 N30 طاولة S / FILM / SHELLتيفا ، ذاللوسارتان167.10 فرك
لوزارتان تيفا 0.025 N30 الجدول ف / فيلم / شلتيفا ، ذاللوسارتان88.00 فرك
لوزارتان 0.1 N30 الجدول ف / فيلم / شلقلويد AOاللوسارتان149.50 فرك
لوزارتان الكنسي 0.1 N30 الجدول ف / فيلم / شلزرع لهم. أكاديمي V.P. Filatov LLC / Canonfarm Production CJSCاللوسارتان150.70 فرك
لوزارتان 0.1 N30 الجدول P / FILM / SHELL / VERTEXشركة فيرتكس المساهمةاللوسارتان215.60 فرك
لوزارتان 0.1 N30 الجدول ف / فيلم / شل / نانوليكنانوليك ش.م.ماللوسارتان200.50 فرك
لوزارتان 0.1 N90 الجدول P / التقاط / شل / PRANAPHARM /Pranafarm، LLCاللوسارتان264.00 فرك
لوزارتان 0.025 N30 الجدول P / التقاط / شل / BIOKOM /Biocom، CJSCاللوسارتان112.60 فرك
لوزارتان 0.05 N30 الجدول ف / التقاط / شلBiocom، CJSCاللوسارتان141.10 فرك
لوزارتان 0.05 N30 الجدول ف / التقاط / شل / فيرتكسشركة فيرتكس المساهمةاللوسارتان157.80 فرك
لوزارتان 0.0125 N30 الجدول P / التقاط / شل / BIOKOM /Biocom، CJSCاللوسارتان67.70 فرك
لوزارتان 0.025 N30 الجدول ف / التقاط / شل / فيرتكس /شركة فيرتكس المساهمةاللوسارتان147.70 فرك
لوزارتان 0.05 N30 الجدول ف / التقاط / شل / قلويدقلويد AOاللوسارتان130.60 فرك
لوزارتان 0.05 N30 الجدول ف / التقاط / شل / الأوزوناوزون ذ م ماللوسارتان110.20 فرك
لوزارتان 0.1 N30 الجدول ف / التقاط / شل / الأوزوناوزون ذ م ماللوسارتان156.50 فرك
لوزارتان كانون 0.05 N30 الجدول S / FILM / SHELLزرع لهم. أكاديمي V.P. Filatov LLC / Canonfarm Production CJSCاللوسارتان98.10 فرك
لوزارتان 0.0125 N30 الجدول P / CAPTURE / SHELL / VERTEXشركة فيرتكس المساهمةاللوسارتان86.10 فرك
لوزارتان 0.0125 N30 الجدول ف / التقاط / شل / الأوزوناوزون ذ م ماللوسارتان46.70 فرك

فالسارتان

المخدرات ، تحل محل إنالابريل بشكل متزايد ، هو موسع للأوعية الدموية الطرفية. يتم تحقيق تأثير الخافضة للضغط بسبب كتلة المستقبلات (AT1) من أنجيوتنسين II. في هذه الحالة ، لا يوجد أي تأثير على الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، لا يؤثر على مستوى الكوليسترول والسكر وحمض اليوريك. الميزات الرئيسية:

  • أنتجت بجرعة 40 ملغ ، 80 ملغ و 160 ملغ ،
  • يتم تحقيق التأثير بعد ساعتين من الإدارة ، ويستمر أكثر من 24 ساعة ، والحد الأقصى للتأثير بعد 4-6 ساعات ،
  • مطلوب استقبال Valsartan لمدة شهر على الأقل للكشف الكامل ،
  • تفرز أساسا من خلال القناة الصفراوية ، وجزء صغير - عن طريق الكلى ، دون تغيير ،
  • يشار إلى ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، فشل القلب ، بعد احتشاء عضلة القلب.

تجدر الإشارة إلى أنه لا يوصى بفشل القلب في استخدام نظام مثبطات sartana + BAB + ACE. سعر الدواء في الصيدليات يبدأ من 110 روبل لكل عبوة من 30 قطعة من 40 ملغ.

اسمالشركة المصنعةالمادة الفعالةالسعر
VALSARTAN 0.16 N30 P / CAPTURE / SHELL / VERTEXشركة فيرتكس المساهمةفالسارتان283.60 فرك
VALSARTAN 0.08 N30 الجدول P / CAPTURE / SHELL / VERTEXشركة فيرتكس المساهمةفالسارتان201.50 فرك
VALSARTAN 0.16 N30 TABLE S / FILM / SHELLاوزون ذ م مفالسارتان173.90 فرك
VALSARTAN 0.08 N30 TABLE P / CAPTURE / SHELLاوزون ذ م مفالسارتان120.40 فرك

إربيسارتان

هذا الممثل متوفر في جرعة من 75 ملغ ، كتل AT 1 مستقبلات أنجيوتنسين II. مثل جميع ممثلي السرطانات ، فهو يقلل من إنتاج الألدوستيرون والأدرينالين ، ويقلل من الحمل الزائد على القلب ، OPSS. لا يؤثر على محتوى الدهون والسكر في الدم وحمض اليوريك. لكنه يمكن أن يزيد من مستويات البوتاسيوم عندما تؤخذ مع عوامل تجنيب البوتاسيوم. مؤشرات للاستخدام:

  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني ،
  • اعتلال الكلية في مرض السكري وارتفاع ضغط الدم.

الجرعة الأولية هي 150 ملغ مرة واحدة في اليوم (كقاعدة عامة) ، بزيادة تصل إلى 300 ملغ مرة واحدة في اليوم ممكن. السعر يختلف من 190 روبل.

التفاعل الدوائي

لكي يحقق enalapril فوائد حصرية ، يجب اتباع التعليمات بدقة وتذكر تفاعل الدواء مع الأدوية الأخرى:

  1. مزيج من الأدوية المضادة للالتهابات يثير انخفاض في تأثير انخفاض ضغط الدم. لوحظ وجود نتيجة مماثلة مع الاستخدام المفرط للملح مع الطعام.
  2. عند استخدامها مع مدرات البول التي تحمي البوتاسيوم ، هناك خطر من فرط بوتاسيوم الدم.
  3. قد يؤدي التخليق مع أملاح الليثيوم إلى إبطاء التخلص من هذه المادة.
  4. فعالية إنالابريل يتناقص مع استخدام الأدوية الخافضة للحرارة والمسكنات.
  5. Enalapril قادر على تقليل فعالية الأدوية التي تحتوي على الثيوفيلين.
  6. تتزايد أعراض انخفاض الضغط مع استخدام مدرات البول وحاصرات بيتا والنترات. نتائج مماثلة تثير برازوسين ، هيدرالازين.
  7. استقبال المواد المثبطة للخلايا ، مثبطات المناعة و الوبيورينول يؤدي إلى زيادة سمية الدم.

فعالية إنالابريل يتناقص مع استخدام الأدوية الخافضة للحرارة والمسكنات.

كيفية استبدال enalapril بالسعال؟

إذا ظهر سؤال: سعال إنالابريل بدلاً من استبداله ، فيجب عليك استشارة الطبيب. كقاعدة عامة ، عندما يحدث مثل هذا التأثير الجانبي على enalapril ، يتكرر رد الفعل على الممثلين الآخرين لمثبطات ACE. في هذا الصدد ، يختار المعالج دواء من مجموعة أخرى من الأدوية الخافضة للضغط:

  1. مدرات البول: حلقة ، ثيازيد ، تجنيب البوتاسيوم ، مثبطات الأنهيدراز الكربونية.
  2. مضادات مستقبلات الأدرينالية: حاصرات بيتا ، حاصرات ألفا ، حاصرات ألفا وبيتا.
  3. حاصرات قنوات الكالسيوم.
  4. مضادات مستقبلات أنجيوتنسين -2 (Sartans، ARA).
  5. موسعات.
  6. المخدرات مجتمعة.

وتستكمل هذه المجموعات تدريجيا مع أدوية جديدة.

استنتاج

وبالتالي ، هناك عدد كاف من نظائرها من المخدرات. عند تعيين أي منها ، من الضروري قياس ضغط الدم يوميًا. من المهم أيضا زيارة الطبيب في الوقت المحدد ، اتبع التوصيات. هذا ضروري ليس فقط لتعديل جرعة الدواء ، ولكن أيضًا لتعيين الاختبارات المناسبة من أجل اكتشاف الآثار الجانبية المحتملة في الوقت المناسب. مع العمل المشترك المنسق بين الطبيب والمريض ، يمكن السيطرة على ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

الديناميكا الدوائية والحرائك الدوائية

وفقًا للشرح التوضيحي ، فإن آلية العمل هي تثبيط إنزيم تحويل الأنجيوتنسين بواسطة الإنالابريل ، والذي يؤدي منه انخفاض التخليق الحيوي للأنجيوتيبسين II إلى توسع الأوعية ، وإنتاج PGE2 وبراديكينين ، وهما من موسعات الأوعية القوية.

في المرضى الذين يعانون من قصور القلب مع الاستخدام لفترة طويلة (6 أشهر أو أكثر) ، لوحظ زيادة في تحمل الجهد البدني من قبل القلب ، وانخفاض حجم القلب ، وانخفاض عدد الوفيات. تحت تأثير الدواء ، يتم تفريغ دائرة صغيرة من الدورة الدموية ، ينخفض ​​الضغط في الشعيرات الدموية الرئوية ، ينقص OPSS ويزيدالناتج القلبي (معدل ضربات القلب لا يزيد في نفس الوقت).

امتصاص الدواء Enalapril يصل إلى 60 ٪ ، بغض النظر عن تناول وتوافر الطعام في الجهاز الهضمي. ويلاحظ الحد الأقصى لتركيز المادة الفعالة enalaprilat 1 ساعة بعد التطبيق. في الكبد ، تحولت إلى enalaprilat. يمر بسهولة من خلال المشيمة ، الحواجز النسيجية. يفرز عن طريق الكلى. يتم تسجيل التأثير الخافض لضغط الدم بعد ساعة واحدة من تناول الدواء ، ويستمر في اليوم. لتحقيق نتائج ضغط الدم الأمثل ، هناك حاجة إلى عدة أسابيع من الاستخدام المنتظم لل enalapril.

أقراص Enalapril ، تعليمات للاستخدام (الطريقة والجرعة)

يؤخذ الدواء عن طريق الفم. الجرعة الأولية هي 5 ملغ يوميا ، يؤخذ الدواء 1 مرة في اليوم الواحد. مع أمراض الجهاز الكلوي ، مع مدرات البول ، يتم تقليل الجرعة إلى 2.5 ملغ. لتحقيق التأثير ، اعتمادًا على الخصائص الفردية ، يمكن زيادة جرعة الدواء إلى 10-40 ملغ يوميًا (يمكن تقسيمها إلى جرعتين).

شاهد الفيديو: قطاف تشتري لك أغراضك من صيدلية الدواء (شهر فبراير 2020).